該患者可能的診斷為()(提示:輔助檢查:白細胞15×109/L,嗜酸粒細胞0.12,血清總膽紅素88μmol/L,丙氨酸氨基轉移酶410U/L。)
A.超急性排斥反應
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應
D.膽道吻合口漏
E.肝動脈血栓形成
F.慢性排斥反應
G.膽管梗阻
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A.膽腸吻合術
B.再次肝移植
C.內鏡介入治療
D.藥物保肝治療
E.膽管沖洗
F.血漿置換
A.腹部B型超聲
B.肝穿刺活檢
C.肝功能檢查
D.逆行性胰膽管造影
E.經皮肝穿刺膽管造影
F.T管造影
G.肝血管造影
A.血常規(guī)
B.腹部CT
C.堿性磷酸酶
D.血清丙氨酸氨基轉移酶
E.立位腹部X線平片
F.血清膽紅素
G.腹部B型超聲檢查
患者女,18歲,學生,因反復肝功能異常3年入院。查體:鞏膜輕度黃染,角膜KF環(huán)(+)。未見肝掌、蜘蛛痣,心、肺無特殊、肝肋下0.5cm,質中,脾肋下未捫及,腹腔積液征陰性,神經系統(tǒng)檢查無異常。
該患者可能出現(xiàn)了()(提示:入院第5天,尚未開始治療時患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網織紅細胞8%,復查肝功能提示氨基轉移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動度降至17%,Coomb試驗陰性。)
A.消化道出血
B.肝性腦病
C.暴發(fā)性肝衰竭
D.自發(fā)性腹膜炎
E.急性溶血性貧血
F.藥物過敏反應
G.彌散性血管內凝血
患者女,18歲,學生,因反復肝功能異常3年入院。查體:鞏膜輕度黃染,角膜KF環(huán)(+)。未見肝掌、蜘蛛痣,心、肺無特殊、肝肋下0.5cm,質中,脾肋下未捫及,腹腔積液征陰性,神經系統(tǒng)檢查無異常。
對診斷有幫助的病史是()(提示:入院后相關:血清丙氨酸氨基轉移酶32U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶78U/L,堿性磷酸酶65U/L,血清膽紅素26μmol/L,清蛋白37g/L,各項嗜肝病毒標志物陰性,血清銅藍蛋白6.2mg/dl。)A.患者2d前曾進食海鮮
B.患者近2年學習成績明顯下降
C.3周前因上呼吸道感染發(fā)熱曾按常規(guī)劑量服用過解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚2d
D.其母已故于“肝硬化上消化道出血”
E.患者兒時曾患“蛔蟲癥”
F.患者出生時生理性黃疸消退較晚
患者女,18歲,學生,因反復肝功能異常3年入院。查體:鞏膜輕度黃染,角膜KF環(huán)(+)。未見肝掌、蜘蛛痣,心、肺無特殊、肝肋下0.5cm,質中,脾肋下未捫及,腹腔積液征陰性,神經系統(tǒng)檢查無異常。
在接下來的治療中,正確的是()(提示:經人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定,繼之應用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個月肝功能正常。)
A.繼續(xù)應用青霉胺至肝功能持續(xù)正常6個月后停藥
B.治療過程中應定期檢測血常規(guī)、尿常規(guī),肝、腎功能及24h尿銅排泄量
C.應同時補充維生素B12治療
D.若患者突然出現(xiàn)吞咽困難、震顫等癥狀,則應將青霉胺劑量加大
E.患者臨床癥狀和體征穩(wěn)定后可開始維持治療
F.若患者出現(xiàn)嚴重骨髓抑制或腎功能損害,則應換用曲恩汀繼續(xù)治療
G.Wilson病的治療應該持續(xù)終生
A.疾病痊愈
B.神經精神癥狀再次出現(xiàn)
C.消化道出血
D.突然出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、貧血等癥狀
E.經治療后消失的Kayser-Fleischer環(huán)再次出現(xiàn)
F.疾病進展為器質性精神病
G.并發(fā)多發(fā)性肌炎
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.網織紅細胞計數(shù)
E.血清銅藍蛋白
F.24h尿銅排泄量
G.腹部B型超聲
H.顱腦MRI
A.疾病進展超過治療效果
B.未同時服用維生素B6
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見的不良反應如狼瘡樣中樞神經系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布
F.未聯(lián)合鋅制劑治療
G.未嚴禁飲食中銅的攝入
A.原發(fā)性膽汁性肝硬化
B.原發(fā)性硬化性膽管炎
C.Wilson病
D.腎病綜合征
E.先天性銅藍蛋白缺乏癥
F.血色病
G.良性復發(fā)性肝內膽汁淤積
最新試題
應采取的治療方案是()(提示:經CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉移。)
此刻診斷應考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
下列檢查最合理的是()
此時,應進行的檢查是()
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
根據該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()
病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報警性癥狀”不包括()
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應選擇的處理方法是()
若患者診斷為胃十二指腸復合性潰瘍,其正確處理包括()
本例患者近期應該做的檢查可不包括()