單項選擇題患者女,32歲,3年前因體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常,進一步檢查診斷為自身免疫性肝炎,給予波尼松治療后患者氨基轉(zhuǎn)移酶呈明顯好轉(zhuǎn)趨勢,目前波尼松20mg/d維持治療,復(fù)查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此時建議患者()(提示:患者無肝病相關(guān)的臨床癥狀;血清膽紅素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝組織輕微炎癥,無界面性肝炎。)

A.繼續(xù)波尼松20mg/d
B.波尼松減量為10mg/d維持治療
C.加用熊去氧膽酸
D.換用環(huán)孢素A
E.逐漸停用波尼松,囑患者定期復(fù)查
F.換用布地奈德


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6.多項選擇題患者女,46歲;主因皮膚、鞏膜黃染4個月入院;既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年;實驗室檢查:AST、ALT明顯升高。應(yīng)完善的檢查是()

A.球蛋白
B.免疫球蛋白G
C.ANA
D.SMA
E.AMA
F.肝炎病毒標(biāo)志物
G.血清銅藍蛋白
H.鐵和鐵蛋白

9.單項選擇題患者女,34歲,因乏力就診,根據(jù)AIH診斷評分系統(tǒng)治療前積分為17分,診斷為自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同時合并1型糖尿病。如果此患者使用波尼松與硫唑嘌呤聯(lián)合,下列方案中適宜的是()

A.波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
B.波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
D.波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg維持用量+硫唑嘌呤25mg,1次/d
E.波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
F.波尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

最新試題

下列診療計劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項選擇題

應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細胞12.8×109/L,紅細胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)

題型:單項選擇題

此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項選擇題

最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

題型:單項選擇題

首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)

題型:單項選擇題

在下列診療計劃中,應(yīng)選擇()

題型:單項選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

題型:單項選擇題

診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)

題型:單項選擇題

根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進一步檢查和治療不應(yīng)包括()

題型:單項選擇題

病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報警性癥狀”不包括()

題型:單項選擇題