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單項選擇題男，51歲，有結核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。為明確診斷，最好作下列何種檢查（）。

A.支纖鏡下刷檢和灌洗
B.經(jīng)胸壁穿刺活檢
C.重復痰液細胞學檢查
D.胸部CT
E.MRI

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1.單項選擇題女，40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物，起病后曾解粘液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10×6cm腫塊，堅韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首選的檢查是（）。

A.肛門指檢
B.乙狀結腸鏡檢查
C.全消化道鋇餐
D.全結腸纖維結腸鏡檢查
E.立位腹部平片

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2.單項選擇題女，40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物，起病后曾解粘液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10×6cm腫塊，堅韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。最可能的診斷是（）。

A.慢性腸套疊
B.慢性痢疾致肉芽腫
C.右半結腸癌
D.卵巢囊腫蒂扭轉
E.直腸癌伴梗阻

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3.單項選擇題女，40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10×6cm腫塊，堅韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結腸腫塊，其手術原則是（）。

A.腸道腫塊留待以后再次手術處理，放置腹腔引流物
B.按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術
C.行右半結腸切除后，遠近腸管行雙管造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.行腫塊腸段切除后，將遠近腸管雙管造口

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4.單項選擇題女，40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物，起病后曾解粘液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10×6cm腫塊，堅韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。下列處理哪項較為妥當（）。

A.給予度冷丁止痛
B.給予口服植物油
C.給予空氣灌腸
D.按急診作術前準備
E.胃腸減壓同時氧氣驅蟲

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5.單項選擇題女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來觸及腫大淋巴結，結合其他檢查結果，該患者被確診為右側結腸癌。該患者最可能同時伴有的癥狀是（）。

A.惡心、嘔吐
B.貧血、低熱
C.尿頻、尿痛
D.腸梗阻、絞痛
E.疼痛向右肩部放散

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6.單項選擇題女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來觸及腫大淋巴結，結合其他檢查結果，該患者被確診為右側結腸癌。行根治性手術治療，手術范圍包括（）。

A.右半橫結腸、升結腸和盲腸
B.全部橫結腸、升結腸和盲腸
C.右半橫結腸和升結腸
D.右半橫結腸、升結腸、盲腸和長約15～20cm的回腸末段
E.以上都不對

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7.單項選擇題女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來觸及腫大淋巴結，結合其他檢查結果，該患者被確診為右側結腸癌。根據(jù)術后的病理報告，提示該病人為DukesC1期，則該腫瘤（）。

A.穿透粘膜肌層達粘膜下層
B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜
C.穿透腸壁，但無淋巴結轉移
D.穿透腸壁，淋巴結轉移僅限于癌腫的附近
E.穿透腸壁，淋巴結轉移至系膜和系膜根部淋巴結

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8.單項選擇題 男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。
診斷考慮（）。

A.急性早幼粒細胞性白血病
B.急性淋巴細胞性白血病
C.急性粒細胞性白血病
D.慢性粒細胞性白血病急變
E.急性單核細胞性白血病

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9.單項選擇題 男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。
本患者治療首選（）。

A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基脲
D.VP方案
E.骨髓移植

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10.單項選擇題 男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。
本患者臨床容易出現(xiàn)（）。

A.巨脾
B.DIC
C.嚴重感染
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯
E.齒齦腫脹

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