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單項選擇題患者女，44歲，因“雙下肢水腫半年，全身瘙癢2個月”來診。查體：生命體征平穩(wěn)，面部蝶形分布的淡黃色斑片，雙下肢中度壓凹性水腫，膝關節(jié)處皮膚、雙脛前皮膚粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，軀干散在抓痕。實驗室檢查：尿蛋白（++++）。根據(jù)患者目前表現(xiàn)，有關皮膚病的可能診斷為（）。

A.瘙癢癥
B.濕疹樣皮炎
C.疥瘡
D.蕁麻疹
E.接觸性皮炎

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1.單項選擇題患者女，44歲，因“雙下肢水腫半年，全身瘙癢2個月”來診。查體：生命體征平穩(wěn)，面部蝶形分布的淡黃色斑片，雙下肢中度壓凹性水腫，膝關節(jié)處皮膚、雙脛前皮膚粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，軀干散在抓痕。實驗室檢查：尿蛋白（++++）。既往患者在當?shù)卦\斷為腎炎，此次患者入院后不需做的檢查是（）。

A.腎功能
B.皮膚組織病理學檢查
C.變應原檢測
D.心臟彩超
E.末梢血分析

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2.單項選擇題患者男，65歲，因“額部紅斑8h，轉為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時突然感到右側額部灼癢，搔抓時疼痛，照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑，未予處理。中午時疼痛加重，紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰，個別水皰呈灰黑色壞死，遂就診?；颊甙l(fā)病前1d吃過海鮮；1個月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。該患者應診斷為（）。

A.帶狀皰疹
B.接觸性皮炎
C.體癬繼發(fā)細菌感染
D.隱翅蟲皮炎
E.濕疹

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3.單項選擇題患者男，65歲，因“額部紅斑8h，轉為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時突然感到右側額部灼癢，搔抓時疼痛，照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑，未予處理。中午時疼痛加重，紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰，個別水皰呈灰黑色壞死，遂就診?；颊甙l(fā)病前1d吃過海鮮；1個月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和病史，診斷中最需要鑒別的疾病是（）。

A.帶狀皰疹
B.接觸性皮炎
C.體癬繼發(fā)細菌感染
D.隱翅蟲皮炎
E.濕疹

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4.單項選擇題患者男，65歲，因“額部紅斑8h，轉為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時突然感到右側額部灼癢，搔抓時疼痛，照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑，未予處理。中午時疼痛加重，紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰，個別水皰呈灰黑色壞死，遂就診?；颊甙l(fā)病前1d吃過海鮮；1個月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。對該患者的局部治療，應給予（）。

A.1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷
B.1%噴昔洛韋乳膏外涂
C.糠酸莫米松乳膏外涂
D.特比萘芬乳膏
E.醋酸氟輕松乳膏外涂

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5.單項選擇題患者男，15歲，因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個月”來診。當?shù)蒯t(yī)院診斷：二期雅司病。查體：雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹，表面有黃褐色痂皮，除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細密螺旋體。脛腓骨X線片：脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應，骨小梁稀疏。雅司病的皮膚損害特征不包括（）。

A.母雅司含有大量的細弱密螺旋體
B.二期雅司疹可呈扁平濕疣樣損害
C.早期雅司病表現(xiàn)為炎癥性肉芽腫
D.銀染法可顯示皮膚組織中的螺旋體
E.皮膚病理切片中螺旋體幾乎都位于真皮

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6.單項選擇題患者男，15歲，因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個月”來診。當?shù)蒯t(yī)院診斷：二期雅司病。查體：雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹，表面有黃褐色痂皮，除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細密螺旋體。脛腓骨X線片：脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應，骨小梁稀疏。關于雅司病，敘述錯誤的是（）。

A.由蒼白密螺旋體極細亞種引起
B.多見于兒童及青少年
C.減毒型雅司病多見于流行率較高的地區(qū)
D.可致骨骼破壞，引起毀容性損害
E.多數(shù)患者病期終止于二期

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7.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，皮疹3d”入院。查體：T39.5℃；意識清楚；面部及雙眼結膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，質軟。實驗室檢查：PLT80×10⁹/L；腦脊液中白細胞及蛋白稍高；外斐反應OX效價1∶240。本病最常見的并發(fā)癥為（）。

A.支氣管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.腦炎
D.消化道出血
E.閉塞性脈管炎

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8.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，皮疹3d”入院。查體：T39.5℃；意識清楚；面部及雙眼結膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，質軟。實驗室檢查：PLT80×10⁹/L；腦脊液中白細胞及蛋白稍高；外斐反應OX效價1∶240。本病最可能的診斷為（）。

A.流行性斑疹傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.Q熱
D.流行性出血熱
E.瘧疾

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9.單項選擇題 患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，皮疹3d”入院。查體：T39.5℃；意識清楚；面部及雙眼結膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，質軟。實驗室檢查：PLT80×10⁹/L；腦脊液中白細胞及蛋白稍高；外斐反應OX<sub>19</sub>效價1∶240。
普氏立克次體與莫氏立克次體的鑒別方法中不包括（）。

A.補體結合試驗
B.乳膠凝集試驗
C.豚鼠陰囊反應
D.大白鼠接種反應
E.血培養(yǎng)

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10.單項選擇題 患者男，38歲，因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生，且向周圍擴展，以后中心部分的疣狀增生逐漸變平，結痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?；颊咭话闱闆r好，無全身癥狀，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊，四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形，境界明顯，結節(jié)的外圍呈暗紅色暈，形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈（下圖）。
確診本病最直接的依據(jù)是（）。

A.PPD檢查強陽性
B.胸部X線片：開放性肺結核
C.組織病理學：干酪樣壞死
D.診斷性抗結核治療有效
E.PCR：結核分枝桿菌DNA（＋）

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