此時(shí),應(yīng)優(yōu)先采取的診斷和治療措施包括()(提示:入院第2天患者腹痛加重,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫39℃,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B型超聲提示膽總管1.7cm。)
A.腹部穿刺
B.腹部CT判斷嚴(yán)重度
C.胃腸X線鋇劑造影
D.血培養(yǎng)
E.經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療
F.逆行胰膽管造影(ERCP)
G.終止妊娠
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A.胃腸減壓
B.肌內(nèi)注射嗎啡
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.輸血
H.輸液
A.血常規(guī)
B.胃腸造影
C.血清淀粉酶
D.血淀粉酶/肌酐廓清率測(cè)定
E.腹部X線平片
F.血ALT、AST、GGT、ALP
G.血脂肪酶
H.血細(xì)胞比容
A.十二指腸球部潰瘍病復(fù)發(fā)
B.糜爛性胃炎
C.胰腺癌
D.胃癌
E.慢性胰腺炎
F.胃潰瘍
G.膽囊炎
A.抗炎、保護(hù)胃黏膜治療,6周后復(fù)查胃鏡
B.大劑量質(zhì)子泵抑制劑治療8周,復(fù)查胃鏡
C.正規(guī)抗Hp治療,密切觀察,3個(gè)月后復(fù)查胃鏡
D.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
E.手術(shù)治療
F.全身化療
G.胃局部放療
A.抗炎、保護(hù)胃黏膜治療,6周后復(fù)查胃鏡
B.大劑量質(zhì)子泵抑制劑治療8周
C.上消化道鋇劑造影
D.手術(shù)治療
E.重復(fù)胃鏡檢查,再取活檢
F.超聲內(nèi)鏡下細(xì)針穿刺(FNA.
G.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
A.再次抗Hp治療
B.手術(shù)
C.全身化療
D.內(nèi)鏡下腫物切除術(shù)
E.局部放療
F.單抗治療
A.13/14C-UBT
B.胃鏡
C.上消化道鋇劑造影
D.上腹部CT掃描
E.CA19-9、CEA
F.PET-CT
G.ERCP
H.腹部超聲
A.肝硬化
B.腎病綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.縮窄性心包炎
E.小腸淋巴管擴(kuò)張癥
F.蛋白丟失性胃腸病
G.腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移
H.腹膜后纖維化
I.腹腔黏液瘤
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)
D.血沉
E.肝功能
F.腎功能
G.測(cè)定hCG
H.PPD試驗(yàn)
I.心電圖
根據(jù)上述常規(guī)檢查結(jié)果,初步診斷考慮()(提示:常規(guī)檢查顯示Hb92g/L,WBC4.3×109/L,中性0.80,血小板正常,尿常規(guī)正常,糞常規(guī)正常,血沉33mm/h,氨基轉(zhuǎn)移酶和膽紅素正常,總蛋白51g/L,清蛋白22g/L,腎功能正常,PPD(+),心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,肢導(dǎo)低電壓。)
A.腎病綜合征
B.結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化失代償,門(mén)靜脈高壓,脾功能亢進(jìn)
D.克羅恩病
E.蛋白丟失性胃腸病
F.小腸淋巴管擴(kuò)張癥
G.腹膜間皮瘤
H.卵巢腫瘤
最新試題
應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值5倍。)
在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯(cuò)誤的是()
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
處理的禁忌是()
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值2倍,尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍,心電圖正常。)
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見(jiàn)明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)