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單項選擇題患者女，25歲，因“四肢乏力、關(guān)節(jié)痛4個月”來診。查體：手指關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)伸側(cè)有鱗屑性斑疹；四肢肌力4級。胸部X線片：雙肺間質(zhì)病變。在治療過程中，查心肌酶：CK5623U/L，肝功能：AST425U/L，ALT320U/L，TBil、TBA均正常。需要采取的措施是（）。

A.護肝治療
B.繼續(xù)激素治療輔以護肝治療
C.激素治療無須護肝治療
D.停用激素及其他藥物治療
E.查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套

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1.單項選擇題患者女，41歲，因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來診。近1個月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體：生命體征正常；左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細血管擴張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑點型，抗RNP抗體（＋）。硬皮病與之相鑒別的要點中不包括（）。

A.皮膚鈣質(zhì)沉著
B.抗Scl-70抗體（＋）
C.晚期指關(guān)節(jié)活動受限
D.雷諾現(xiàn)象
E.直接免疫熒光（－）

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2.單項選擇題患者女，41歲，因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來診。近1個月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體：生命體征正常；左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細血管擴張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑點型，抗RNP抗體（＋）。最可能的診斷是（）。

A.重疊綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.混合性結(jié)締組織病
D.雷諾病
E.皮肌炎

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3.單項選擇題患者女，41歲，因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來診。近1個月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體：生命體征正常；左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細血管擴張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑點型，抗RNP抗體（＋）。關(guān)于該病的治療原則，敘述錯誤的是（）。

A.注意保暖，避免手指外傷
B.心力衰竭是其致死的主要原因，應(yīng)該早期、積極治療
C.可用非甾體消炎藥
D.合并肺動脈高壓者可用免疫抑制劑
E.通常用潑尼松1mg·kg^-1·d^-1控制病情

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4.單項選擇題患者女，45歲，英國人，因“全身瘙癢、紅腫、水皰、滲出2d”來診。2周前來華旅游。查體：全身皮膚干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均見散在直徑1~5cm紅腫硬塊、中心透明緊張大皰，伴滲液。造成該患者皮損的最可能機制是（）。

A.藥物反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.自身免疫反應(yīng)
D.洗浴過頻
E.水土不服

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5.單項選擇題患者女，45歲，英國人，因“全身瘙癢、紅腫、水皰、滲出2d”來診。2周前來華旅游。查體：全身皮膚干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均見散在直徑1~5cm紅腫硬塊、中心透明緊張大皰，伴滲液。目前該患者首選的處置是（）。

A.血常規(guī)
B.斑貼試驗
C.抗菌治療
D.內(nèi)用腎上腺糖皮質(zhì)激素抗炎
E.抗組胺藥物止癢

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6.單項選擇題患者女，45歲，英國人，因“全身瘙癢、紅腫、水皰、滲出2d”來診。2周前來華旅游。查體：全身皮膚干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均見散在直徑1~5cm紅腫硬塊、中心透明緊張大皰，伴滲液。最可能的診斷是（）。

A.濕疹
B.特應(yīng)性皮炎
C.結(jié)節(jié)性紅斑
D.丘疹性蕁麻疹（蟲咬皮炎）
E.大皰性類天皰瘡

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7.單項選擇題患者女，45歲，因“全身瘙癢、紅斑、滲出1個月”來診。患者發(fā)病前3個月頭面部曾出現(xiàn)類似皮損，經(jīng)治療后消退。1個月前皮損再次出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)室給予地塞米松10mg，靜脈滴注3d后改為5mg，再3d，皮損消退停藥，停藥數(shù)日后皮損再發(fā)。查體：全身皮膚干燥，面部、軀干、四肢均見散在紅斑、丘疹，融合成片，伴滲液。造成該患者皮損復(fù)發(fā)的最可能原因是（）。

A.藥物反應(yīng)
B.地塞米松療程不足
C.金黃色葡萄球菌感染
D.食入辛辣食物
E.自身敏感性皮炎

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8.單項選擇題患者女，45歲，因“全身瘙癢、紅斑、滲出1個月”來診?；颊甙l(fā)病前3個月頭面部曾出現(xiàn)類似皮損，經(jīng)治療后消退。1個月前皮損再次出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)室給予地塞米松10mg，靜脈滴注3d后改為5mg，再3d，皮損消退停藥，停藥數(shù)日后皮損再發(fā)。查體：全身皮膚干燥，面部、軀干、四肢均見散在紅斑、丘疹，融合成片，伴滲液。目前該患者首選的處置是（）。

A.血常規(guī)
B.斑貼試驗
C.抗菌治療
D.內(nèi)用腎上腺糖皮質(zhì)激素抗炎
E.抗組胺藥物止癢

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9.單項選擇題患者女，45歲，因“全身瘙癢、紅斑、滲出1個月”來診?；颊甙l(fā)病前3個月頭面部曾出現(xiàn)類似皮損，經(jīng)治療后消退。1個月前皮損再次出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)室給予地塞米松10mg，靜脈滴注3d后改為5mg，再3d，皮損消退停藥，停藥數(shù)日后皮損再發(fā)。查體：全身皮膚干燥，面部、軀干、四肢均見散在紅斑、丘疹，融合成片，伴滲液。最可能的診斷是（）。

A.濕疹
B.特應(yīng)性皮炎
C.盤狀濕疹
D.接觸性皮炎
E.自身敏感性皮炎

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10.單項選擇題患者男，58歲，因“面部皮膚反復(fù)瘙癢，嚴重時有滲出3年”來診。查體：面部、頸部、頦下、上胸部均見紅斑、輕度滲液和結(jié)痂、脫屑。該患者下一步要做的檢查是（）。

A.斑貼試驗
B.皮損細菌培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.馬拉色菌檢查
E.抗核抗體（ANA.

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