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單項選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細血管擴張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時，有必要采取的檢查不包括（提示入院后第2天，患者出現(xiàn)雙眼上翻，四肢抽動，持續(xù)幾分鐘后自行緩解。數(shù)小時后又有類似發(fā)作。）（）。

A.生命體征監(jiān)測
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.腦脊液檢查
E.肌肉活檢

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1.單項選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細血管擴張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時應優(yōu)先采取的治療措施是（）。

A.環(huán)磷酰胺口服
B.中等劑量腎上腺皮質激素口服
C.大劑量腎上腺皮質激素沖擊治療
D.補鈣
E.血漿置換

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2.單項選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細血管擴張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是（提示腦脊液檢查：腦脊液壓力升高，蛋白質升高，細胞數(shù)正常。腦電圖：輕度異常。顱腦MRI：未見異常。）（）。

A.狼瘡性腦病
B.腦梗死
C.原發(fā)癲癇
D.精神分裂癥
E.細菌性腦炎

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3.單項選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細血管擴張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為明確診斷應檢查的項目中不包括（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.類風濕因子
D.骨髓涂片
E.ANA＋抗ds-DNA抗體

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4.單項選擇題患者男，26歲，因“受涼后咽痛、高熱，雙腕、肘、肩關節(jié)疼痛1月余”來診。查體：頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結；胸、腹部可見風團樣皮疹。實驗室檢查：WBC15.8×10⁹/L，ESR110mm/h；抗鏈球菌溶血素O（ASO）300U；血清鐵蛋白增高。首選藥物是（）。

A.大劑量激素
B.能控制體溫的最小激素量
C.頭孢三代抗生素
D.非甾體消炎藥
E.青霉素

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5.單項選擇題患者男，26歲，因“受涼后咽痛、高熱，雙腕、肘、肩關節(jié)疼痛1月余”來診。查體：頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結；胸、腹部可見風團樣皮疹。實驗室檢查：WBC15.8×10⁹/L，ESR110mm/h；抗鏈球菌溶血素O（ASO）300U；血清鐵蛋白增高。該患者最迫切做的檢查是（）。

A.血培養(yǎng)
B.肝功能
C.心臟彩超
D.腹部B超
E.胸部X線片

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6.單項選擇題患者男，26歲，因“受涼后咽痛、高熱，雙腕、肘、肩關節(jié)疼痛1月余”來診。查體：頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結；胸、腹部可見風團樣皮疹。實驗室檢查：WBC15.8×10⁹/L，ESR110mm/h；抗鏈球菌溶血素O（ASO）300U；血清鐵蛋白增高。最可能的診斷是（）。

A.RA
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.扁桃體炎
D.成人Still病
E.風濕熱

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7.單項選擇題患者女，60歲。確診RA30年，長期服用潑尼松15mg/d。雙手手指尺側偏斜，屈曲畸形；右髖關節(jié)疼痛伴活動障礙。骨關節(jié)X線片：雙手關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)強直伴半脫位；右股骨頭密度不均，見骨質吸收破壞?；颊遆線表現(xiàn)為（）。

A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.第Ⅲ期
D.第Ⅳ期
E.第Ⅴ期

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8.單項選擇題患者女，60歲。確診RA30年，長期服用潑尼松15mg/d。雙手手指尺側偏斜，屈曲畸形；右髖關節(jié)疼痛伴活動障礙。骨關節(jié)X線片：雙手關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)強直伴半脫位；右股骨頭密度不均，見骨質吸收破壞。其右髖關節(jié)病變的最可能診斷是（）。

A.骨質疏松
B.類風濕關節(jié)炎侵犯至髖關節(jié)
C.髖關節(jié)結核桿菌感染
D.類風濕關節(jié)炎侵犯至髖關節(jié)合并骨質疏松
E.股骨頭缺血性壞死

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9.單項選擇題患者男，35歲，雙耳郭反復紅腫、疼痛2個月，加重20d，雙眼痛，結膜充血伴外周小關節(jié)腫痛2周。該病可能危及生命的并發(fā)癥不包括（）。

A.大動脈瘤
B.氣管軟骨塌陷引起重度呼吸困難
C.系統(tǒng)性血管炎
D.心臟瓣膜功能不全
E.敗血癥

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10.單項選擇題患者男，35歲，雙耳郭反復紅腫、疼痛2個月，加重20d，雙眼痛，結膜充血伴外周小關節(jié)腫痛2周。最可能的診斷是（）。

A.類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.復發(fā)性多軟骨炎
D.風濕熱
E.貝赫切特綜合征（白塞綜合征）

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