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單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來(lái)診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個(gè)小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無(wú)壓痛；7個(gè)黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個(gè)黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學(xué)：真皮中下層可見平滑肌束相互交織形成腫瘤團(tuán)塊，周圍無(wú)包膜；VanGieson染色示腫瘤團(tuán)塊由大量染色呈黃色的平滑肌細(xì)胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。最可能的診斷是（）。

A.多發(fā)性脂囊瘤
B.皮膚纖維瘤
C.血管球瘤
D.皮膚平滑肌瘤
E.平滑肌錯(cuò)構(gòu)瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來(lái)診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個(gè)小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無(wú)壓痛；7個(gè)黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個(gè)黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學(xué)：真皮中下層可見平滑肌束相互交織形成腫瘤團(tuán)塊，周圍無(wú)包膜；VanGieson染色示腫瘤團(tuán)塊由大量染色呈黃色的平滑肌細(xì)胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。不需與本病相鑒別的是（）。

A.血管球瘤
B.血管角化瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.小汗腺螺旋腺瘤
E.神經(jīng)纖維瘤

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來(lái)診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無(wú)觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。最可能的診斷是（）。

A.汗管瘤
B.粟丘疹
C.毛囊瘤
D.毛母質(zhì)瘤
E.瞼黃瘤

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來(lái)診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無(wú)觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。對(duì)該患者不宜采用的治療方法是（）。

A.外科手術(shù)切除
B.激光治療
C.冷凍治療
D.針頭或小刀挑除
E.微波治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來(lái)診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無(wú)觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。關(guān)于本病，敘述正確的是（）。

A.好發(fā)于青少年頭面部
B.是一種良性錯(cuò)構(gòu)瘤
C.多為多發(fā)
D.皮脂腺分布豐富區(qū)域多見
E.多發(fā)于女性

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來(lái)診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無(wú)觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。以下疾病中，從組織病理學(xué)上本病需與其相鑒別的是（）。

A.毛發(fā)上皮瘤
B.皮樣囊腫
C.皮膚纖維瘤
D.汗腺瘤
E.皮贅

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“下唇糜爛半年不愈”來(lái)診。查體：下唇上有1cm×2cm紅色萎縮斑，中央微凹陷，邊緣隆起有放射狀白色角化條紋；口腔內(nèi)未見其他病損。該病的組織病理學(xué)表現(xiàn)除外（）。

A.出現(xiàn)上皮角栓
B.固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)
C.棘層變薄
D.膠原纖維變性
E.出現(xiàn)膠樣小體

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“下唇糜爛半年不愈”來(lái)診。查體：下唇上有1cm×2cm紅色萎縮斑，中央微凹陷，邊緣隆起有放射狀白色角化條紋；口腔內(nèi)未見其他病損。最有可能的診斷是（）。

A.扁平苔蘚
B.剝脫性唇炎
C.盤狀紅斑狼瘡
D.口周皮炎
E.潰瘍性膜性口炎

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“下唇糜爛半年不愈”來(lái)診。查體：下唇上有1cm×2cm紅色萎縮斑，中央微凹陷，邊緣隆起有放射狀白色角化條紋；口腔內(nèi)未見其他病損?；颊哌€需要特別注意可能有皮損的部位是（）。

A.前胸
B.腰背
C.頭面部
D.四肢
E.軀干

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，因“面部、頭皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”來(lái)診。患者自12歲時(shí)在面部、前胸出現(xiàn)針尖至米粒大丘疹，淡黃色，表面有油膩性的光澤。隨年齡增長(zhǎng)皮疹逐漸增多，擴(kuò)展至頭皮、頸部、背部、腋下、外陰等處，夏重冬輕。按“濕疹”治療效果不明顯。患者的母親、弟弟及兒子有相似的病史。否認(rèn)近親結(jié)婚。皮膚科查體：頭面部彌漫性紅斑伴有輕度滲出，頭發(fā)黏著，有惡臭味；額、鼻唇溝、頸部、胸背及腋下見黃褐色油膩性結(jié)痂，可見不規(guī)則的疣狀斑塊。該患者最可能的診斷為（）。

A.家族性慢性良性天皰瘡
B.毛囊角化病
C.脂液性角化
D.融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病
E.黑棘皮病

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，因“面部、頭皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”來(lái)診?；颊咦?2歲時(shí)在面部、前胸出現(xiàn)針尖至米粒大丘疹，淡黃色，表面有油膩性的光澤。隨年齡增長(zhǎng)皮疹逐漸增多，擴(kuò)展至頭皮、頸部、背部、腋下、外陰等處，夏重冬輕。按“濕疹”治療效果不明顯?；颊叩哪赣H、弟弟及兒子有相似的病史。否認(rèn)近親結(jié)婚。皮膚科查體：頭面部彌漫性紅斑伴有輕度滲出，頭發(fā)黏著，有惡臭味；額、鼻唇溝、頸部、胸背及腋下見黃褐色油膩性結(jié)痂，可見不規(guī)則的疣狀斑塊。確診依據(jù)是（）。

A.發(fā)病有家族史
B.冬輕夏重現(xiàn)象
C.組織病理學(xué)
D.同形反應(yīng)
E.ATP2C1基因突變

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