單項選擇題患者女，70歲，因“左肩背部生長性紅疹20年”來診。20年前左肩背部被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)紅疹，逐漸擴(kuò)大。查體：心、肺、腹無異常；左側(cè)肩背部可見淡紅色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，輕度角化、結(jié)痂，上覆少量白色或淡黃色鱗屑，融合成片，大小約12.0cm×10.0cm；全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。臨床初步考慮最可能的診斷是（提示組織病理學(xué)：表皮角化過度，伴灶性角化不全，棘層肥厚，部分角質(zhì)形成細(xì)胞有異形性，全層可見伴有巢狀分布的Paget樣細(xì)胞，呈圓形或卵圓形，胞質(zhì)豐滿，呈淡染，核周較空，無細(xì)胞間橋，部分核染色深，可見大的核仁及核分裂象；皮淺層毛細(xì)血管周圍淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤；PAS染色（－）。）（）。

A.鮑溫病
B.日光性角化病肥厚型
C.淺表性播散性惡性黑素瘤
D.Paget樣鮑溫病
E.Paget病
F.銀屑病


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1.多項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)右頰黏膜白色斑塊1個月”來診。查體：右頰黏膜孤立白色斑塊；未發(fā)現(xiàn)其他病損。進(jìn)一步處理措施包括（）。

A.局部使用魚肝油或維甲酸溶液涂擦
B.口服維生素A
C.清除口腔內(nèi)感染灶，注意口腔清潔
D.局部可使用腎上腺皮質(zhì)激素外涂或注射
E.長久不愈者應(yīng)切取病變組織做組織學(xué)檢查
F.補(bǔ)充B族維生素
G.發(fā)病期間應(yīng)用抗生素以控制感染
H.大面積的白斑可在切除后行游離皮片移植，覆蓋創(chuàng)面

2.多項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)右頰黏膜白色斑塊1個月”來診。查體：右頰黏膜孤立白色斑塊；未發(fā)現(xiàn)其他病損。診斷考慮的疾病有（提示白斑呈白色或乳白色的絲絨狀斑片，稍用力可擦掉。）（）。

A.口腔黏膜白斑病
B.口腔念珠菌性感染
C.白癜風(fēng)
D.鵝口瘡
E.口腔扁平苔蘚
F.白色海綿痣
G.潰瘍性膜性口炎
H.復(fù)發(fā)性阿弗它口腔炎

3.多項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)右頰黏膜白色斑塊1個月”來診。查體：右頰黏膜孤立白色斑塊；未發(fā)現(xiàn)其他病損。本病例的發(fā)病因素不包括（）。

A.吸煙習(xí)慣
B.梅毒
C.病損局部機(jī)械刺激因素
D.測定血淀粉酶/肌酐清除率
E.白色念珠菌感染
F.維生素A缺乏
G.唾液pH值偏高
H.糖尿病

4.多項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)右頰黏膜白色斑塊1個月”來診。查體：右頰黏膜孤立白色斑塊；未發(fā)現(xiàn)其他病損。其組織病理學(xué)可能出現(xiàn)的改變有（提示皮損表面呈網(wǎng)狀或花紋狀外觀。）（）。

A.過度角化伴角質(zhì)栓
B.基底膜下有大量淋巴細(xì)胞浸潤
C.角化過度與角化不全
D.在棘層、基底層或結(jié)締組織內(nèi)可看到圓形的嗜酸性膠狀體
E.上皮釘突呈鋸齒狀或變平消失，基底細(xì)胞液化變性
F.上皮角化層增厚或變薄，粒層增生明顯，棘層肥厚亦可萎縮
G.深層結(jié)締組織可有毛細(xì)血管擴(kuò)張
H.伴粒層肥厚基底細(xì)胞壞死、液化、變性