單項選擇題患者,女性,39歲。因"右側咽喉部疼痛4月"就診。查體:右側扁桃體區(qū)可見外生型新生物,有頜下可及一質硬固定的1.5cm×2cm大小包括,無壓痛。經新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體確可見3cm×3cm腫塊局限于右側扁桃體窩,右上頸可見多個腫大淋巴結,最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見轉移。經加做免疫組化證實為扁桃體癌,下面說法正確的是()。

A.該患者臨床分期為cT3N2M0
B.未分化癌對放療敏感,可考慮行術前放療+手術治療
C.未分化癌容易出現(xiàn)遠處轉移,所以治療上應以化療為主
D.因只有右側淋巴結轉移,故手術方式上只需要行同側頸淋巴結清掃術
E.若采用單純放療,瘤床區(qū)照射劑量需達到80Gy以上
F.若采用單純放療,因扁桃體癌較敏感,瘤床區(qū)照射劑量需45Gy即可


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1.單項選擇題患者,女性,39歲。因"右側咽喉部疼痛4月"就診。查體:右側扁桃體區(qū)可見外生型新生物,有頜下可及一質硬固定的1.5cm×2cm大小包括,無壓痛。經新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體確可見3cm×3cm腫塊局限于右側扁桃體窩,右上頸可見多個腫大淋巴結,最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見轉移。關于該患者的預后,下列說法不正確的是()。

A.由于原發(fā)灶大小和侵犯范圍是影響預后的重要因素,患者腫瘤局限于扁桃體窩,預后相對較好,但還需結合淋巴結轉移情況及有無遠處轉移來綜合判斷
B.頸淋巴結轉移也是影響預后的重要因素,只要淋巴結陽性病變,期放療局部控制率明顯低于陰性病變
C.該患者腫瘤屬外生型,放療的局部控制率相對優(yōu)于潰瘍型
D.如出現(xiàn)遠處轉移,約80%發(fā)生在質量后2年之內,最常見的轉移部位是肺
E.腫瘤分化程度也影響預后。該患者腫瘤分化差,對放療相對敏感
F.質量措施選擇不合理也會影響患者以后

9.單項選擇題患者女性,56歲,因"左耳前腫塊2月余"就診,體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質硬腫塊,固定,邊界不清,輕壓痛。手術過程中發(fā)現(xiàn)該患者左側腮腺腫瘤與左側面神經顳面干有粘連,但患者沒有面神經麻痹表現(xiàn),應該如何處理()。

A.切除左側面神經,術后補充放療
B.切除左側面神經,術后不放療
C.保留左側面神經,術后補充放療
D.保留左側面神經,術后不放療
E.切除左側面神經顳面干,術后補充放療
F.切除左側面神經,術后補充化療