單項(xiàng)選擇題患者男,15歲,某市中學(xué)生,因“咽痛、咳嗽4d,寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色蒼白,肢冷,四肢及軀干部有大片淤點(diǎn)和淤斑,頸強(qiáng)直,克尼格征(+)。最可能的診斷為()

A.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
B.腦型瘧疾
C.鉤端螺旋體病腦膜炎型
D.地方性腦脊髓膜炎敗血癥休克型
E.恙蟲病并發(fā)腦膜腦炎


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,干部,因“突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6h,呼吸急促、煩躁2h”來診。查體:T40.8℃,BP94/83mmHg;意識清楚,肢冷,口唇和甲床輕度發(fā)紺。應(yīng)立即采取的處理措施除外()

A.先補(bǔ)充平衡鹽溶液
B.補(bǔ)充低分子右旋糖酐
C.明顯中毒時(shí)補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.特殊情況下可給予血漿或清蛋白
E.20%甘露醇與呋塞米交替使用,利尿

6.單項(xiàng)選擇題患者女,15歲,因“低熱、盜汗、乏力15d,頭痛、畏光5d”來診。查體:精神萎靡,頸強(qiáng)直,克尼格征(+)。PPD試驗(yàn)(+++);腦脊液常規(guī):WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X線片:正常。對該患者強(qiáng)化治療應(yīng)選擇()

A.異煙肼+利福平+潑尼松
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+潑尼松
C.異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+潑尼松
D.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+潑尼松
E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+潑尼松