單項選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。從預防觀點來看，為防止手術后醫(yī)院內獲得性肺炎，推薦的措施是（）。
A.空氣凈化
B.進入層流室嚴格隔離
C.預防性應用廣譜抗生素
D.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
E.預防性應用抗真菌藥物
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1.單項選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是（）。
A.咳痰標本
B.咽拭子
C.經纖維支氣管鏡吸引標本
D.經氣管吸引標本
E.經纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本
2.單項選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重；胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／min，血氣分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。該患者可能的病原為（）。
A.支原體
B.軍團菌
C.病毒
D.葡萄球菌
E.厭氧菌
3.單項選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重；胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／min，血氣分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為（）。
A.壓力控制
B.壓力支持
C.呼氣末正壓通氣
D.同步間隙指令通氣
E.反比呼吸
4.單項選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重；胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／min，血氣分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。病原治療主要選用（）。
A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.更昔羅韋
D.克林霉素
E.甲硝唑
5.單項選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重；胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／min，血氣分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是（）。
A.高濃度吸氧
B.安慰患者
C.接面罩行無創(chuàng)通氣
D.氣管插管行有創(chuàng)通氣
E.緊急輸血
6.單項選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重；胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／min，血氣分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。ALI／ARDS的診斷標準是（）。
A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥（有否使用PEEP）
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤影
D.臨床上無左心衰依據(jù)，或PCWP≤18mmHg
E.以上全是
7.單項選擇題女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109／L。該病例經驗性治療首選藥物是（）。
A.青霉素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.頭孢唑啉
E.氟康唑
8.單項選擇題女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109／L。本病例最可能的診斷是（）。
A.浸潤型肺結核
B.病毒性支氣管炎
C.支原體肺炎
D.軍團菌肺炎
E.念珠菌肺炎
9.單項選擇題女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109／L。為進一步明確診斷檢查首選（）。
A.痰細菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.痰涂片做抗菌染色
D.血常規(guī)
E.冷凝集試驗
10.單項選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細濕啰音，胸部X線示雙肺點片狀陰影，血常規(guī)示WBC6.5×109／L，N76%。該患者可能的診斷為（）。
A.軍團菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.真菌性肺炎