單項選擇題男性,60歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)重度呼吸衰竭予氣管插管機械通氣搶救,病情一度改善,但瞬間病情突然惡化,躁動,紫紺加重。呼吸監(jiān)測表明氣道阻力輕度增高,而肺順應(yīng)性明顯降低,聽診雙側(cè)呼吸音不對稱,其最可能的原因是()。

A.呼吸道分泌物引流不暢
B.并發(fā)肺氣壓傷
C.肺水腫
D.肺栓塞
E.急性左心衰竭


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1.單項選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項是比較合理的()。

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入,必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

2.單項選擇題治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為()。

A.持續(xù)高濃度吸氧
B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣
C.持續(xù)低濃度吸氧
D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用正壓機械通氣

3.單項選擇題以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭()。

A.重癥支氣管哮喘
B.肺栓塞
C.格林-巴利綜合征
D.急性間質(zhì)性肺炎
E.ARDS

5.多項選擇題ALI/ARDS的病理特征為()

A.肺微血管的通透性增高
B.仰臥位時前胸肺水腫較后背重
C.滲出性肺水腫
D.肺透明膜形成
E.肺纖維化

6.多項選擇題下列通氣模式,屬于控制呼吸的模式是()

A.VCV(Volume control ventilation)
B.SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation)
C.PSV(Pressure support ventilation)
D.PCV(Pressure control ventilation)
E.CPAP(continuous positive airway pressure)

7.多項選擇題慢性呼吸衰竭的患者,具備以下哪些條件可繼續(xù)行無創(chuàng)通氣治療()

A.血流動力學不穩(wěn)定
B.神志清楚,能夠合作
C.分泌物過多,排痰不利
D.鼻、面部有外傷
E.能夠耐受鼻/面罩

8.多項選擇題以下哪項不是中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病機制()

A.呼吸中樞受抑制
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對低氧血癥和其他病理狀態(tài)下引起的呼吸反饋控制不穩(wěn)定
C.呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換機制異常
D.神經(jīng)系統(tǒng)病變或肌肉疾患
E.睡眠狀態(tài)下上氣道軟組織、肌肉的可塌陷性增加

9.多項選擇題有關(guān)ALI/ARDS的臨床表現(xiàn),下列描述哪些是正確的()

A.ALI/ARDS多于原發(fā)病起病后5天內(nèi)發(fā)生,約半數(shù)發(fā)生于24小時以內(nèi)
B.除原發(fā)病的癥狀和體征外,最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)紺
C.呼吸困難的特點是呼吸深快,費力
D.患者感胸部緊束、憋氣,不能用吸氧療法緩解
E.早期即可聞及廣泛濕性啰音

10.多項選擇題有關(guān)ALI/ARDS,糖皮質(zhì)激素治療有確切療效,下列描述正確的是()

A.肺內(nèi)嚴重感染并發(fā)的ALI/ARDS
B.長骨和骨盆骨折并發(fā)的ALI/ARDS
C.外傷后大出血并發(fā)的ALI/ARDS
D.急性胰腺炎并發(fā)的ALI/ARDS
E.胃內(nèi)容物誤吸并發(fā)的ALI/ARDS

最新試題

男,75歲。慢支30年,近2年來下肢浮腫,平時活動氣短,5天前受涼后加重,神志恍惚,嗜睡,血氣分析:pH7.15,PaCO285mmHg,PaO245mmHg,BE-14mmol/L,32mmol/L,此結(jié)果符合()。

題型:單項選擇題

以下哪項指標為診斷ARDS的必要條件()。

題型:單項選擇題

該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血氣恢復至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進行哪項檢查()。

題型:單項選擇題

神志障礙最可能的原因是()。

題型:單項選擇題

該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()。

題型:單項選擇題

該患者下列哪項檢查對診斷最重要()。

題型:單項選擇題

經(jīng)過上述積極處理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()。

題型:單項選擇題

主要診斷是()。

題型:單項選擇題

支性,65歲,反復咳嗽20余年,近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血氣分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L;K+2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。應(yīng)診斷為()。

題型:單項選擇題

為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()。

題型:單項選擇題