單項(xiàng)選擇題

患者女，60歲，陣發(fā)性心悸5小時(shí)就診，ECG如圖25-1A，為窄QRS波群心動(dòng)過(guò)速，心室率150次/分。圖25-1B為心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)靜脈推注三磷酸腺苷后心室停搏后緊急起搏心電圖，其快速心律失常心電圖診斷為（）。

A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速
C.陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
D.心房撲動(dòng)
E.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速


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2.單項(xiàng)選擇題女，30歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖示為三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分，下列各項(xiàng)治療應(yīng)首選（）。

A.臨時(shí)心臟起搏器植入
B.腎上腺素
C.直流電復(fù)律
D.毛花苷C（西地蘭）
E.阿托品

3.單項(xiàng)選擇題男，45歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸2d來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，心率180次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后，心率降至80次/分，律齊，30s后又恢復(fù)到180次/分，最可能為（）。

A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)
E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

4.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點(diǎn)（）。

A.肝大
B.水腫
C.腹腔積液
D.黃疸
E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，頸靜脈怒張

5.單項(xiàng)選擇題我國(guó)高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.冠心病、心肌梗死
B.腎衰竭
C.糖尿病
D.眼底出血
E.腦血管意外

6.單項(xiàng)選擇題慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用（）。

A.鎮(zhèn)靜劑
B.祛痰劑
C.解痙平喘藥
D.呼吸興奮劑
E.抗感染藥物

7.單項(xiàng)選擇題用β受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥中何項(xiàng)錯(cuò)誤（）。

A.選擇性β1受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性
B.宜從小劑量開(kāi)始，以后逐步增加劑量
C.不宜用于舒張功能不全的患者
D.心率越快者療效越佳
E.不與維拉帕米合用，以免加重心力衰竭

8.單項(xiàng)選擇題下列患者可診斷為左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。

A.患者血壓明顯升高，查體：BP200/130mmHg，眼底出血滲出，視乳頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全
B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，查體：胸骨左第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)
D.患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺(jué)心悸、胸悶，查體：心率120次/分，偶聞及室性期前收縮，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E.患者氣急，端坐呼吸，查體：心臟增大，聽(tīng)診可聞及第4心音奔馬律，雙下水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告左心室腔明顯擴(kuò)大

9.單項(xiàng)選擇題急性病毒性心肌炎的主要治療是（）。

A.抗病毒治療
B.靜脈點(diǎn)滴能量合劑
C.使用抗生素預(yù)防感染
D.休息
E.中藥治療

10.單項(xiàng)選擇題對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是（）。

A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)
E.可聞及第3心音及第4心音