問(wèn)答題某男，78歲，騎自行車(chē)不慎摔傷半小時(shí)來(lái)診，查體：神志清，生命體征平穩(wěn)，鼻部有不規(guī)則創(chuàng)口，活動(dòng)性出血。

（1）診斷？
（2）為明確診斷，需做哪些檢查？
（3）治療原則？


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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，回吸鼻涕帶血5個(gè)月，膿涕較多，無(wú)鼻塞及耳閉；前鼻鏡檢查未見(jiàn)明顯異常。若鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中鼻道有血性膿涕，下述哪項(xiàng)檢查最為必要（）

A.鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查
B.右側(cè)上頜竇穿刺沖洗
C.鼻竇X線拍片
D.鼻竇CT掃描
E.鼻內(nèi)鏡下右下鼻道開(kāi)窗檢查

5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，9個(gè)月，受涼后出現(xiàn)鼻塞，流清水樣涕1天，不伴咳嗽、發(fā)熱，經(jīng)兒科診查未發(fā)現(xiàn)全身異常情況，來(lái)耳鼻咽喉科檢查診斷為急性鼻炎。該患者最合適的治療是（）

A.行雙側(cè)上頜竇穿刺沖洗
B.保守治療一段時(shí)間后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)
C.行上頜竇根治術(shù)
D.繼續(xù)保守治療
E.鼻竇負(fù)壓置換治療

6.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，回吸鼻涕帶血5個(gè)月，膿涕較多，無(wú)鼻塞及耳閉；前鼻鏡檢查未見(jiàn)明顯異常。應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查來(lái)進(jìn)一步診斷（）

A.鼻竇A超檢查
B.上頜竇穿刺
C.鼻內(nèi)鏡檢查或電子鼻咽鏡檢查
D.鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查
E.EBV-IgA檢查

7.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退1.5年。曾兩次手術(shù)。查體：體溫37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部無(wú)異常。全身檢查無(wú)陽(yáng)性體征。如該患者有支氣管哮喘的病史，正確的治療方案不包括（）

A.盡量在全麻下手術(shù)
B.術(shù)前口服潑尼松30mg/d
C.手術(shù)當(dāng)晨肌注地塞米松10mg，術(shù)后口服潑尼松30mg/d，維持1周
D.出院后改用糖皮質(zhì)激素氣霧劑噴鼻4～12周
E.盡量在局麻下手術(shù)，避免誘發(fā)哮喘