單項選擇題女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,白細胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。假設腎臟病理示60%新月體形成,最恰當的治療方案是()。

A.足量激素聯(lián)合驍悉口服
B.單純血漿置換治療
C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療


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2.單項選擇題女性,齒齦出血,月經量過多半年,脾肋下3cm,皮膚有瘀斑。血小板19×109/L,血紅蛋白78g/L,骨髓巨核細胞80個/片,均為顆粒型,診斷最可能是()。

A.血栓性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.再生障礙性貧血
D.脾功能亢進
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

3.單項選擇題女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞200個/片,產板巨核細胞減少,以下哪項治療不適宜()。

A.反復輸濃縮血小板
B.首選糖皮質激素
C.激素使用6個月無效可行脾切除
D.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白
E.如患者應用激素無效也可加用長春新堿

4.單項選擇題女性,20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞多見,產板巨核細胞減少,其最可能的預后是()。

A.常合并嚴重出血
B.大多數患者預后差
C.易合并敗血癥
D.成年人較易合并顱內出血
E.經治療后多數患者可治愈

7.單項選擇題女性,32歲。月經量多,鼻出血3天,下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是()。

A.出血時間延長
B.血小板減少
C.糖皮質激素治療有效
D.凝血時間延長
E.骨髓巨核細胞增多或正常,成熟障礙

8.單項選擇題男性,22歲。反復鼻出血、黑便6年,診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點的是()。

A.裸核巨核細胞數增多
B.成熟巨核細胞很少
C.末梢血中血小板壽命正常
D.巨核細胞增多
E.顆粒型巨核細胞增多

9.單項選擇題男性,診斷ITP,血小板15×109/L,入院第3天突然出現腦出血,下列緊急處理措施中不適當的是()

A.血小板輸注
B.血漿置換
C.大劑量甲潑尼龍靜脈注射
D.氨肽素口服
E.靜脈注射丙種球蛋白

10.單項選擇題男性,21歲。確診急性淋巴細胞白血病,經規(guī)范化療后完全緩解?,F該患出現一側睪丸無痛性腫大一周,到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病,對其正確的處理是()。

A.切除雙側睪丸+全身化療
B.雙側睪丸放療+全身化療
C.切除患側睪丸+全身化療
D.患側睪丸放療+全身化療
E.全身化療