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多項選擇題患者男，20歲。反復(fù)出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進食刺激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。上述疾病診斷明確后，此時可作哪些處理（）。

A.只用外用藥物處理
B.外用藥+口服抗生素
C.可以選用性激素治療
D.小劑量糖皮質(zhì)激素
E.維A酸治療
F.早期手術(shù)處理

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1.單項選擇題患者，女性，21歲。陰道疼痛、白帶多，尿不適感明顯，且白帶呈黃色帶臭味3天，發(fā)熱1天。患者1周前有不潔性交史。未作過診治，否認有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢：宮頸輕度糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片，革蘭染色，發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC8.9×10⁹/L，N82%，L18%。尿常規(guī)正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)和所得的化驗結(jié)果，初步診斷考慮（）。

A.淋菌性陰道（宮頸）炎
B.淋菌性尿道炎
C.衣原體性陰道（宮頸）炎
D.淋菌性巴氏腺膿腫
E.梅毒
F.生殖器皰疹

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2.單項選擇題患者，女性，21歲。陰道疼痛、白帶多，尿不適感明顯，且白帶呈黃色帶臭味3天，發(fā)熱1天?；颊?周前有不潔性交史。未作過診治，否認有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢：宮頸輕度糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片，革蘭染色，發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC8.9×10⁹/L，N82%，L18%。尿常規(guī)正常。如培養(yǎng)結(jié)果和白帶分泌物鏡檢結(jié)果一致，此時可作哪些處理（）。

A.青霉素G480萬單位，分兩側(cè)臀部肌注，同時口服丙磺舒1g
B.丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日2次，連續(xù)14天
C.頭孢曲松250mg肌注St或大觀霉素2g，肌注St
D.He-Ne激光治療
E.冷凍治療
F.暫不作處理，觀察

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3.單項選擇題患者，女性，21歲。陰道疼痛、白帶多，尿不適感明顯，且白帶呈黃色帶臭味3天，發(fā)熱1天。患者1周前有不潔性交史。未作過診治，否認有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢：宮頸輕度糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片，革蘭染色，發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC8.9×10⁹/L，N82%，L18%。尿常規(guī)正常。為進一步確診還應(yīng)該作哪些檢查（）。

A.HIV抗體檢測
B.梅毒血清檢測
C.白帶培養(yǎng)
D.血Ig+C3、C4檢測
E.肝腎功能檢測
F.皰疹病毒抗體檢測

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4.單項選擇題患兒男，62天。足月順產(chǎn)，母親妊娠期間和產(chǎn)后無用藥史。軀干部紅斑、脫屑30天?；純撼錾?個月時無明顯誘因出現(xiàn)臀部散在性粟粒至綠豆大小的紅丘疹，逐漸擴大為紅色斑片，境界清楚，上覆銀白色鱗屑，脫屑后局部紅色。繼之胸腹部出現(xiàn)類似皮疹。家族中無類似疾病。皮損為大量的白色厚積鱗屑，可見薄膜現(xiàn)象。實驗室檢查，血尿常規(guī)和肝腎功能正常。皮損組織病理提示：角層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突向下延長，末端增寬呈棒狀，真皮乳頭層內(nèi)毛細血管迂曲擴張，血管周圍有少許淋巴細胞及組織細胞浸潤。請你根據(jù)以上資料給患兒作出初步診斷（）。

A.濕疹
B.藥疹
C.發(fā)疹性膿皰病
D.嬰兒尋常性銀屑病
E.脂溢性皮炎
F.紅皮病

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5.多項選擇題患兒男，62天。足月順產(chǎn)，母親妊娠期間和產(chǎn)后無用藥史。軀干部紅斑、脫屑30天?；純撼錾?個月時無明顯誘因出現(xiàn)臀部散在性粟粒至綠豆大小的紅丘疹，逐漸擴大為紅色斑片，境界清楚，上覆銀白色鱗屑，脫屑后局部紅色。繼之胸腹部出現(xiàn)類似皮疹。家族中無類似疾病。皮損為大量的白色厚積鱗屑，可見薄膜現(xiàn)象。實驗室檢查，血尿常規(guī)和肝腎功能正常。皮損組織病理提示：角層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突向下延長，末端增寬呈棒狀，真皮乳頭層內(nèi)毛細血管迂曲擴張，血管周圍有少許淋巴細胞及組織細胞浸潤。導致此病發(fā)生的可能誘因是（）。

A.基因遺傳
B.環(huán)境因素刺激
C.感染
D.免疫功能紊亂
E.傳染
F.胎傳

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6.單項選擇題患兒男，62天。足月順產(chǎn)，母親妊娠期間和產(chǎn)后無用藥史。軀干部紅斑、脫屑30天。患兒出生后1個月時無明顯誘因出現(xiàn)臀部散在性粟粒至綠豆大小的紅丘疹，逐漸擴大為紅色斑片，境界清楚，上覆銀白色鱗屑，脫屑后局部紅色。繼之胸腹部出現(xiàn)類似皮疹。家族中無類似疾病。皮損為大量的白色厚積鱗屑，可見薄膜現(xiàn)象。實驗室檢查，血尿常規(guī)和肝腎功能正常。皮損組織病理提示：角層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突向下延長，末端增寬呈棒狀，真皮乳頭層內(nèi)毛細血管迂曲擴張，血管周圍有少許淋巴細胞及組織細胞浸潤。如診斷上述疾病，患兒最典型的皮損特點（）。

A.Nikolsky征（+）
B.Auspits征（+）
C.Dermatographictest（+）
D.Patchtest（+）
E.Ramasay-Hunt綜合征（+）
F.Wickham（+）

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7.多項選擇題患者，女性，55歲，退休工人。面頸部突發(fā)皮疹伴低熱一周。無咽痛及咳嗽咳痰，無外傷史及異物接觸史。皮科檢查：右側(cè)額顳部見一甲蓋大小、橢圓形的滲出性紅斑、境界清楚；左頸前部見一蠶豆大小的暗紅色類圓形扁平狀隆起的斑塊、其邊緣呈乳頭狀突起；皮損有觸痛、局部皮溫稍高。體溫38.3℃，血常規(guī)WBC4.6×10⁹/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10¹²/L、Hb115g/L，PL1、182×10⁹/L。本病的確診還需要做以下檢查（）。

A.血清過敏原篩查
B.血液細菌培養(yǎng)
C.局部血管彩超檢查
D.皮膚組織病理檢查
E.皮膚免疫病理檢查
F.皮膚組織DNA-PCR檢查

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8.多項選擇題患者，女性，55歲，退休工人。面頸部突發(fā)皮疹伴低熱一周。無咽痛及咳嗽咳痰，無外傷史及異物接觸史。皮科檢查：右側(cè)額顳部見一甲蓋大小、橢圓形的滲出性紅斑、境界清楚；左頸前部見一蠶豆大小的暗紅色類圓形扁平狀隆起的斑塊、其邊緣呈乳頭狀突起；皮損有觸痛、局部皮溫稍高。體溫38.3℃，血常規(guī)WBC4.6×10⁹/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10¹²/L、Hb115g/L，PL1、182×10⁹/L。本病的治療藥物可選用（）。

A.頭孢類抗生素
B.異維A酸
C.糖皮質(zhì)激素
D.氨苯砜
E.碘化鉀
F.吲哚美辛

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9.單項選擇題患者，女性，55歲，退休工人。面頸部突發(fā)皮疹伴低熱一周。無咽痛及咳嗽咳痰，無外傷史及異物接觸史。皮科檢查：右側(cè)額顳部見一甲蓋大小、橢圓形的滲出性紅斑、境界清楚；左頸前部見一蠶豆大小的暗紅色類圓形扁平狀隆起的斑塊、其邊緣呈乳頭狀突起；皮損有觸痛、局部皮溫稍高。體溫38.3℃，血常規(guī)WBC4.6×10⁹/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10¹²/L、Hb115g/L，PL1、182×10⁹/L。依據(jù)病史及檢查，本病的初步診斷為（）。

A.面部丹毒
B.面部肉芽腫
C.接觸性皮炎
D.蟲咬皮炎
E.多形紅斑
F.Sweet病

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10.單項選擇題患者男，79歲。主訴右下胸部起水皰，劇烈疼痛6天。現(xiàn)病史6天前，右側(cè)下胸部開始疼痛，而后相繼起紅斑及水皰，沿肋間分布，從前胸蔓延及后胸，未超過正中線，皮損破潰、糜爛，局部膿性分泌物。劇烈疼痛，夜不能寐。該患者所患疾病診斷為（）。

A.膿皰瘡
B.復(fù)發(fā)性單純皰疹
C.丘疹型蕁麻疹
D.帶狀皰疹
E.大皰性類天皰瘡
F.接觸性皮炎

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