多項選擇題患者,男,63歲,9個月前因喉癌(TNM)行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù),術(shù)后有咽瘺發(fā)生,經(jīng)換藥1個月后愈合,之后行放療?,F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。如果潰爛處經(jīng)活檢證實為鱗狀細(xì)胞癌,該患者的處理哪些是正確的()

A.應(yīng)當(dāng)行根治性頸清掃,連同潰爛皮膚一起切除
B.術(shù)后皮膚缺損可以采用游離皮片覆蓋
C.術(shù)后先取游離脂肪填塞術(shù)腔,再以游離皮片覆蓋
D.術(shù)后皮膚缺損,應(yīng)敞開傷口堅持換藥,待其自行愈合
E.術(shù)后皮膚缺損,應(yīng)暫時敞開留待延期修補,以利于觀察腫瘤復(fù)發(fā)情況
F.術(shù)后皮膚缺損,應(yīng)采用適當(dāng)皮瓣移植覆蓋


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2.多項選擇題

患者,男,63歲,9個月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù),術(shù)后有咽瘺發(fā)生,經(jīng)換藥1個月后愈合,之后行放療?,F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。

關(guān)于該患者的診斷哪些是正確的()

A.考慮為放療引起的放射性炎癥
B.可能是因為患者術(shù)后放療后營養(yǎng)差抵抗力低而引起的感染
C.應(yīng)行頸部CT或MRI檢查
D.腫瘤復(fù)發(fā)可能性大
E.應(yīng)當(dāng)選擇隆起最顯著處穿刺,觀察有無膿液
F.咽瘺復(fù)發(fā)可能性大

9.多項選擇題患兒,女,13歲,因發(fā)現(xiàn)頸部包塊3年就診。查體:頸前近舌骨處有一個1.5cm×2.0cm大小包塊,質(zhì)軟,無觸痛,活動度可。該患者的主要治療方案是()

A.手術(shù)完全切除包塊
B.手術(shù)部分切除包塊
C.手術(shù)全切+頸部移植
D.手術(shù)部分切除+頸部移植
E.甲狀腺素治療
F.甲狀腺放射治療

10.單項選擇題患兒,女,13歲,因發(fā)現(xiàn)頸部包塊3年就診。查體:頸前近舌骨處有一個1.5cm×2.0cm大小包塊,質(zhì)軟,無觸痛,活動度可。該患者最可能的診斷是什么()

A.甲狀腺瘤
B.甲狀腺癌
C.甲舌囊腫
D.異位甲狀腺
E.頸部淋巴結(jié)炎
F.頸部轉(zhuǎn)移性癌
G.頦下腺囊腫