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單項(xiàng)選擇題患者，女，14歲，因咽痛3日，伴頸部僵直就診?；颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，頸部僵直疼痛，無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見：急性病容，張口受限；左側(cè)扁桃體及咽側(cè)壁突向中線；左頸部堅(jiān)硬、觸痛明顯。作為確診依據(jù)的檢查是（）

A.頸部CT
B.頸部B超
C.頸側(cè)位X線檢查
D.血常規(guī)檢查
E.膿腫穿刺抽膿
F.以上均不對(duì)

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。該患者出現(xiàn)張口困難，說明病變波及（）

A.翼外肌
B.翼內(nèi)肌
C.莖突后間隙
D.莖突前間隙
E.咬肌
F.下牙槽神經(jīng)

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。目前對(duì)該患者處理正確的是（）

A.大劑量抗生素、激素
B.頸外入路切開
C.口內(nèi)入路切開
D.適時(shí)行氣管切開術(shù)
E.檢查血糖、酮體等項(xiàng)目
F.為防止頸部大血管潰破，適時(shí)結(jié)扎頸外動(dòng)脈

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。最可能的診斷是（）

A.扁桃體周圍膿腫
B.膿性下頜下炎
C.下頜下淋巴結(jié)炎
D.咽后膿腫
E.咽旁膿腫
F.樊尚咽峽炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。如果CT發(fā)現(xiàn)頸深部有低密度占位，但頸部觸診未及波動(dòng)感，診斷首先考慮（）

A.咽旁間隙膿腫
B.咽旁間隙蜂窩織炎
C.膿性下頜下炎
D.咽旁間隙腫瘤
E.扁桃體周圍膿腫
F.口底蜂窩織炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。如未經(jīng)恰當(dāng)治療，該患者病程中出現(xiàn)頸部突然增粗、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等情況，最可能的并發(fā)癥是（）

A.喉水腫
B.血栓性頸內(nèi)靜脈炎
C.頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤
D.縱隔膿腫
E.膿毒血癥
F.縱隔炎

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。為進(jìn)一步明確診斷，下面可進(jìn)行哪些檢查（）

A.頸部穿刺
B.增強(qiáng)CT
C.頸部MRI
D.頸部切開探查活檢
E.扁桃體活檢
F.ECT掃描

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7.多項(xiàng)選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個(gè)月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂?？崭寡?.2mmol/L。該患者的診斷可能為（）

A.甲狀腺癌
B.下咽癌伴周邊浸潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
C.食管癌
D.喉癌伴周邊浸潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.頸淋巴結(jié)炎
F.頸淋巴結(jié)結(jié)核

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8.多項(xiàng)選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個(gè)月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂?？崭寡?.2mmol/L。如需行手術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)不正確（）

A.術(shù)前3天開始應(yīng)用抗生素治療
B.氣管軟化實(shí)驗(yàn)
C.控制血糖
D.口服碘劑
E.測定甲狀旁腺功能
F.短療程131碘治療

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9.多項(xiàng)選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個(gè)月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂?？崭寡?.2mmol/L。如患者電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)聲門上區(qū)灰白色腫物伴左側(cè)梨狀窩類似物，活檢提示高分化鱗狀細(xì)胞癌，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.直接行放化療
B.全喉+下咽腫瘤切除
C.雙側(cè)根治性頸淋巴結(jié)清掃
D.術(shù)后留置胃管2周
E.術(shù)后放置咽腔擴(kuò)張管
F.術(shù)后輔助放療

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10.多項(xiàng)選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個(gè)月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂。空腹血糖9.2mmol/L。如患者電子喉鏡及胃鏡未發(fā)現(xiàn)明顯異常，甲狀ECT見左側(cè)葉“涼結(jié)節(jié)”，術(shù)中見食管頸段受壓并與包塊粘連緊密，行左側(cè)甲狀腺全切并快速冷凍切片檢查報(bào)告左葉乳頭狀癌，并包膜突破，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.行雙側(cè)甲狀腺全切術(shù)
B.切除受侵段食管，并食管重建
C.根治性頸淋巴結(jié)清掃
D.縱膈探查
E.術(shù)后優(yōu)甲樂（左甲狀腺素鈉片）長期治療
F.術(shù)后131碘治療

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