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多項選擇題患者，男，46歲，體重89kg，身高1.75cm，反復睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述無明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側(cè)鼻腔可見下鼻甲肥大。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長，咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無明顯下頜后縮及小下頜。為進一步明確診斷，擬進行的檢查包括（）

A.多導睡眠監(jiān)測
B.電子鼻咽喉鏡下Mullar動作檢查
C.上氣道壓力測定
D.頭顱X線測量或CT檢查
E.嗜睡評分量表
F.24小時食道pH測定

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1.多項選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），下一步可進行哪些檢查（）

A.鼻竇CT
B.胸片
C.多導睡眠監(jiān)測（PSG）
D.Mullar試驗
E.ESS評分
F.顱影測量

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2.單項選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。根據(jù)以上病史資料和?？茩z查結(jié)果，該患者最佳的外科治療方案應該是（）

A.等離子輔助下的腭咽成型術
B.UPPP
C.鼻外科手術+UPPP+舌根等離子打孔消融
D.鼻外科手術+Pillar（生物釘）軟腭植入術
E.Pillar（生物釘）軟腭植入術+舌根等離子打孔消融
F.氣管切開術

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3.多項選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。如果患者診斷為重度OSAHS，同時又拒絕手術治療，可以考慮哪些治療措施（）

A.減肥
B.口腔矯治器
C.側(cè)臥入睡
D.經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療（NCPAP）
E.服用鎮(zhèn)靜劑入睡
F.以上都是

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4.多項選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。專科檢查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。如果患者經(jīng)PSG監(jiān)測后診斷為重度OSAHS，可考慮哪些外科手術治療（）

A.鼻外科手術
B.UPPP手術
C.單純軟腭等離子打孔術
D.Pillar（生物釘）軟腭植入術
E.等離子輔助下的腭咽成型術（CAUP）
F.以上都可以考慮

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5.多項選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。如果OSAHS診斷成立，行為治療須考慮（）

A.減肥
B.側(cè)臥入睡
C.忌服鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等
D.口腔矯治器
E.戒除煙酒
F.以上都不是

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6.多項選擇題患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。?？茩z查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。UPPP外科手術可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）

A.氣道堵塞、窒息
B.鼻咽部狹窄
C.開放性鼻音
D.心腦血管意外
E.鼻咽反流
F.出血

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7.單項選擇題患者，男，51歲，體重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋氣、呼吸暫停2～3年就診；患者平時晨起后口干舌燥、咽部異物感明顯，白天嗜睡、精神疲勞；患者同時有高血壓病史3～4年，近2年吃藥控制血壓效果不理想，由于打鼾嚴重影響家人和同事而求治?；颊叩捏w重指數(shù)（BMI）是（）

A.33.25
B.29.5
C.27.35
D.30
E.31.25
F.35.2

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8.單項選擇題患者，男，51歲，體重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋氣、呼吸暫停2～3年就診；患者平時晨起后口干舌燥、咽部異物感明顯，白天嗜睡、精神疲勞；患者同時有高血壓病史3～4年，近2年吃藥控制血壓效果不理想，由于打鼾嚴重影響家人和同事而求治?；颊呔驮\后最需要作的檢查是（）

A.心電、血壓監(jiān)測
B.腦電圖檢查
C.血氣分析
D.整夜PSG監(jiān)測
E.血糖監(jiān)測
F.顱影X線測量

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9.多項選擇題患者，男，51歲，體重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋氣、呼吸暫停2～3年就診；患者平時晨起后口干舌燥、咽部異物感明顯，白天嗜睡、精神疲勞；患者同時有高血壓病史3～4年，近2年吃藥控制血壓效果不理想，由于打鼾嚴重影響家人和同事而求治。如果患者診斷為重度OSAHS，治療上可采?。ǎ?/a>

A.CPAP
B.減肥、控制體重
C.氣管切開
D.氣道重建手術
E.藥物治療
F.以上都不是

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10.多項選擇題患者，男，51歲，體重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋氣、呼吸暫停2～3年就診；患者平時晨起后口干舌燥、咽部異物感明顯，白天嗜睡、精神疲勞；患者同時有高血壓病史3～4年，近2年吃藥控制血壓效果不理想，由于打鼾嚴重影響家人和同事而求治。上氣道重建手術最常見的并發(fā)癥包括（）

A.出血
B.窒息
C.咽腔狹窄
D.咽喉返流
E.鼻咽返流
F.以上都不是

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