單項(xiàng)選擇題男,20歲,胸部創(chuàng)傷后30分鐘來(lái)院就診,自訴呼吸困難。體查:神志清楚,唇甲發(fā)紺,氣管右移,左胸叩診鼓音,聽診左肺呼吸音消失,心律140次/分,血壓10/8kPa(75/60mmHg)。首選的急救措施是()

A.輸血、輸液抗休克
B.氣管切開正壓呼吸
C.左側(cè)胸膜腔穿刺減壓
D.心包穿刺減壓
E.緊急剖胸探查術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題胸部嚴(yán)重?fù)p傷后,在何種情況下,臨床首先應(yīng)考慮有氣管、支氣管損傷可能()

A.廣泛皮下氣腫
B.張力性氣胸
C.嚴(yán)重血?dú)庑?br /> D.明顯反常呼吸
E.胸腔閉式引流后,胸腔引流瓶?jī)?nèi)持續(xù)大量氣體排出

3.單項(xiàng)選擇題外傷性血胸,下列何種情況是急診開胸探查指征()

A.胸穿抽出不凝固血液
B.凝固性血胸,胸部X線檢查未見其范圍增大,血壓100/70mmHg
C.置胸腔閉式引流后立即引出血性液500ml,繼續(xù)觀察3小時(shí)后又引出200ml血性液體
D.胸穿抽得胸液很快凝固、傷員出汗、氣短、血壓75/45mmHg
E.血胸合并感染

4.單項(xiàng)選擇題判斷是否為進(jìn)行性血胸,下述哪項(xiàng)指標(biāo)最直接和客觀()

A.血壓持續(xù)下降,脈搏逐漸增快
B.輸血補(bǔ)液后血壓回升效果差
C.中心靜脈壓低,動(dòng)脈壓低
D.閉式胸膜腔引流后,引流血量連續(xù)3小時(shí),每小時(shí)超過(guò)200ml
E.重復(fù)測(cè)定血紅蛋白,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯示持續(xù)降低

5.單項(xiàng)選擇題創(chuàng)傷性窒息的病理生理改變不包括()

A.瞬間聲門緊閉
B.胸內(nèi)壓驟升
C.上半身靜脈血逆流
D.毛細(xì)血管破裂出血
E.小支氣管和肺泡破裂

6.單項(xiàng)選擇題肺爆震傷可以引起()

A.多根多處肋骨折
B.口腔及眼結(jié)膜瘀血
C.頭頸,上肢毛細(xì)血管出血
D.肺毛細(xì)血管出血,肺水腫
E.血?dú)庑?/p>

7.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)對(duì)診斷心臟挫傷意義不大()

A.心臟聽診
B.X線攝片
C.心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.心肌酶學(xué)

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于進(jìn)行性血胸的診斷,下列哪項(xiàng)不符?()

A.經(jīng)積極輸血輸液治療后血壓仍不回升或回升后又下降
B.連續(xù)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積,無(wú)明顯變化
C.閉式胸膜腔引流術(shù)后每小時(shí)引流量有300ml,已連續(xù)3小時(shí)
D.病人表現(xiàn)淡漠、口渴、尿少
E.X線檢查示傷側(cè)胸膜腔陰影擴(kuò)大

9.單項(xiàng)選擇題在塌方現(xiàn)場(chǎng)挖出一位傷員,煩躁,面部青紫,咳嗽劇烈,吸氣呈三凹征,右胸壁壓痛和反常呼吸,右股骨骨折斷端外露。首要的處理是()

A.立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折
B.張力性氣胸緊急行右胸腔減壓
C.清理口腔和呼吸道分泌物
D.加壓包扎,固定浮動(dòng)胸壁消除連枷胸
E.鎮(zhèn)靜吸氧

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)胸部損傷需剖胸探查?()

A.多發(fā)肋骨骨折,嚴(yán)重反常呼吸
B.閉合性胸部損傷伴血?dú)庑?br /> C.心肌挫傷,心源性休克
D.張力性氣胸
E.左側(cè)血胸,縱隔陰影增寬,疑主動(dòng)脈破裂