單項選擇題男性,60歲。多飲多尿2周,神志不清1天,有脫水表現(xiàn),測血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉170mmol/L,尿酮體陰性。對此患者宜采取哪種措施()。
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
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1.單項選擇題女性,45歲。肥胖多年,口渴5個月,糖化血紅蛋白7%~9%,空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者應首選下列哪種藥物或治療方法()。
A.促泌劑
B.磺脲類降糖藥
C.胰島素
D.飲食治療+雙胍類
E.糖苷酶抑制劑
2.單項選擇題女性,45歲。肥胖多年,口渴5個月,糖化血紅蛋白7%~9%,空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為()。
A.1型糖尿病
B.腎性糖尿
C.食后糖尿
D.2型糖尿病
E.類固醇性糖尿病
3.單項選擇題女性,36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是()。
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.席漢綜合征
E.黏液性水腫
4.單項選擇題女性,36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時,下述哪個試驗對該患者不適宜()。
A.TSH興奮試驗
B.TRH興奮試驗
C.LRH興奮試驗
D.CRH興奮試驗
E.胰島素負荷試驗
5.單項選擇題女性,36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。為糾正患者腺體功能低減,下述哪種治療最為理想()。
A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.應用促激素釋放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.補充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)
6.單項選擇題女性,26歲。1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食,常規(guī)注射胰島素,家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為()。
A.高滲性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮癥酸中毒昏迷
D.腦血管意外
E.尿毒癥昏迷
7.單項選擇題女性,26歲。1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食,常規(guī)注射胰島素,家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應采用()。
A.胰島素靜脈注射
B.靜滴生理鹽水
C.測血糖后予靜脈葡萄糖輸注
D.碳酸氫鈉注射
E.氯化鉀靜滴
8.單項選擇題男性,55歲。喉結核不規(guī)則服用異煙肼半年,2周前突發(fā)言語不清,右側肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮()。
A.繼發(fā)型肺結核
B.血行播散型肺結核
C.肺內(nèi)轉移癌
D.細支氣管肺泡癌
E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
9.單項選擇題男性,55歲。喉結核不規(guī)則服用異煙肼半年,2周前突發(fā)言語不清,右側肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗死。患者治療后出現(xiàn)口周麻木、頭暈,應停用()。
A.異煙肼
B.鏈霉素
C.利福平
D.順鉑
E.吡嗪酰胺
10.單項選擇題男性,55歲。喉結核不規(guī)則服用異煙肼半年,2周前突發(fā)言語不清,右側肢體肌力下降,胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影,上中部較多部分有融合,顱腦CT示腦梗死。其治療方案為()。
A.2HRE/4HR
B.2HRS2/4HR
C.4HRE/2HE
D.順鉑+長春堿酰胺
E.順鉑+異環(huán)磷酰胺