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單項選擇題女性，45歲，胸部外傷后1小時，訴胸痛、呼吸困難。體格檢查：左肺呼吸音減弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7～9肋骨骨折，左肺壓縮70%，并見液平。該患者出現呼吸困難的主要原因是（）。

A.氣體交換容量減少
B.回心血量減少
C.心臟排血阻力增加
D.肺表面活性物質減少
E.肺彌散功能障礙

1.單項選擇題女性，33歲，胸部外傷致左側第4～6肋骨骨折，出現呼吸極度困難、發(fā)紺。體格檢查：血壓9/6kPa，心率100次／分，左側呼吸音消失，叩診鼓音，頸部有廣泛的皮下氣腫。此時，應首選下列哪項處理（）。

A.胸壁膠帶固定
B.呼吸機輔助呼吸
C.剖胸探查
D.胸腔穿刺抽氣
E.鎮(zhèn)靜、補液及支持治療

2.單項選擇題男性，31歲，胸部外傷后4小時。體格檢查：心率130次／分，血壓11/7.5kPa，傷側胸腔穿刺抽出血液，靜止后凝固。紅細胞計數和血紅蛋白含量逐漸下降。此時應采取最主要的治療方法是（）。

A.應用止血藥物
B.胸腔穿刺抽血
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查
E.輸血、補液，觀察病情

3.單項選擇題男性，20歲，一陣劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶、胸痛，來醫(yī)院急診。體格檢查：氣管右移，左肺呼吸音消失，叩診呈鼓音。胸片顯示左肺被壓縮80%，此時應采取主要的治療措施是（）。

A.剖胸手術
B.胸腔閉式引流
C.吸氧
D.穿刺抽氣
E.鎮(zhèn)靜、止咳

4.單項選擇題男性，30歲，閉合性胸部外傷后出現廣泛皮下氣腫及明顯呼吸困難。首先應考慮的診斷是（）。

A.肺裂傷
B.血胸
C.血心包
D.張力性氣胸
E.創(chuàng)傷性窒息

5.單項選擇題男性，67歲，2小時前左胸不慎被鈍器撞傷，訴胸悶、胸痛、呼吸困難。體格檢查：胸廓擠壓征陽性，左肺呼吸音減弱，可聞及骨擦音。其可能發(fā)生的常見的并發(fā)癥是（）。

A.血胸
B.氣胸
C.反常呼吸
D.皮下氣腫
E.以上都是

6.單項選擇題男性，34歲，不慎從2樓墜落，即刻出現胸悶、氣急。到醫(yī)院就診，發(fā)現患者呼吸困難，煩躁不安，有發(fā)紺。血壓10/7kPa，胸部和頸部見皮下氣腫，左側胸部飽滿，叩診鼓音。首先應采用的處理是（）。

A.氣管插管，呼吸機輔助呼吸
B.鎮(zhèn)靜藥物
C.胸腔穿刺
D.補液、輸血治療
E.剖胸探查

7.單項選擇題男性，74歲，1天前胸部被鈍器擊傷，現因呼吸、咳嗽時胸部劇痛來醫(yī)院就診。X線檢查示：兩肺紋理稍粗，右第5、6肋骨骨折，斷端對位良好，肋膈角銳利。以下哪項處理最有必要（）。

A.抗生素預防感染
B.肋間神經阻滯
C.胸壁膠帶固定
D.鎮(zhèn)咳化痰，同時囑病人做淺呼吸
E.肋骨外固定術

8.單項選擇題男性，19歲，左胸刀刺傷后l5分鐘前來急診。體格檢查：左胸第4肋間近胸骨緣處見刀刺創(chuàng)口，面色蒼白，脈搏130次／分、細弱，血壓9.5／7kPa，兩肺呼吸音尚清，心音低遠。X線透視下見心影呈燒瓶狀。其最可能的診斷是（）。

A.血胸
B.膈神經損傷
C.心包填塞
D.胸主動脈破裂
E.胸膜損傷

9.單項選擇題男性，40歲，胸部受傷后產生張力性氣胸。經胸腔閉式引流，肺不能復張，平靜呼吸時仍有大量氣泡從水封瓶中逸出。其最可能的診斷是（）。

A.肺挫裂傷
B.支氣管斷裂
C.食管裂傷
D.產氣菌引起的肺部感染、膿胸
E.膈肌破裂伴腹內空腔臟器穿孔

10.單項選擇題急性膿胸拔除閉式引流管的主要依據是（）。

A.白細胞降至正常
B.膿腔消失，肺完全膨脹
C.體溫恢復正常
D.膿液每日少于50ml
E.纖維板形成