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單項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，因咽痛4日，伴發(fā)熱就診?；颊?日前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽痛，程度較劇烈，吞咽時(shí)尤為明顯，伴發(fā)熱，但無(wú)聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見(jiàn)：一般情況可，無(wú)明顯呼吸困難，說(shuō)話時(shí)似口中含物；左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起，扁桃體不大，被推向內(nèi)下方。如出現(xiàn)敗血癥，治療錯(cuò)誤的是（）

A.于最隆起處切開排膿
B.全身支持治療
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.早期、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
E.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，及時(shí)作抗生素敏感實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)選用抗生素
F.等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)束后再選用抗生素

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，因咽痛4日，伴發(fā)熱就診。患者4日前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽痛，程度較劇烈，吞咽時(shí)尤為明顯，伴發(fā)熱，但無(wú)聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見(jiàn)：一般情況可，無(wú)明顯呼吸困難，說(shuō)話時(shí)似口中含物；左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起，扁桃體不大，被推向內(nèi)下方。關(guān)于敗血癥、膿毒血癥的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）

A.起病急，病情重，體溫高達(dá)40～41℃
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，一般在（20～30）×10/L以上
C.黏膜、皮膚淤血點(diǎn)
D.病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)感染性休克
E.神志改變
F.膿血癥的熱型多為稽留熱

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，因咽痛4日，伴發(fā)熱就診?；颊?日前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽痛，程度較劇烈，吞咽時(shí)尤為明顯，伴發(fā)熱，但無(wú)聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見(jiàn)：一般情況可，無(wú)明顯呼吸困難，說(shuō)話時(shí)似口中含物；左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起，扁桃體不大，被推向內(nèi)下方。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查（）

A.穿刺
B.口外超聲
C.口內(nèi)超聲
D.活檢
E.細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
F.以上均不對(duì)

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，身高172cm，體重75kg，3～4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛，T38.2℃，自服頭孢克洛癥狀無(wú)明顯緩解，昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇，吞咽時(shí)尤甚，疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步可以診斷為扁桃體周圍膿腫，常見(jiàn)致病菌有（）

A.金黃色葡萄球菌
B.乙型溶血性鏈球菌
C.甲型草綠色鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.厭氧菌
F.隱球菌

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，身高172cm，體重75kg，3～4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛，T38.2℃，自服頭孢克洛癥狀無(wú)明顯緩解，昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇，吞咽時(shí)尤甚，疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。扁桃體周圍膿腫形成后的治療原則是（）

A.激素
B.穿刺抽膿
C.隔離
D.切開引流
E.禁食、水
F.扁桃體切除術(shù)
G.以上都是

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，身高172cm，體重75kg，3～4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛，T38.2℃，自服頭孢克洛癥狀無(wú)明顯緩解，昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇，吞咽時(shí)尤甚，疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。扁桃體周圍膿腫常需與哪些疾病相鑒別（）

A.咽結(jié)核
B.咽旁膿腫
C.咽峽炎
D.扁桃體膿腫
E.咽異物
F.智齒冠周炎
G.膿性頜下炎
H.扁桃體惡性腫瘤
I.以上都是

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，身高172cm，體重75kg，3～4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛，T38.2℃，自服頭孢克洛癥狀無(wú)明顯緩解，昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇，吞咽時(shí)尤甚，疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。扁桃體周圍膿腫常見(jiàn)并發(fā)癥有（）

A.頸內(nèi)靜脈血栓
B.咽旁膿腫
C.急性喉炎
D.膿毒血癥
E.喉水腫
F.膿性下頜下炎
G.化膿性頸淋巴結(jié)炎
H.敗血癥
I.以上都是

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，身高172cm，體重75kg，3～4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛，T38.2℃，自服頭孢克洛癥狀無(wú)明顯緩解，昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇，吞咽時(shí)尤甚，疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。如果扁桃體周圍膿腫診斷成立，還可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些（）

A.畏寒、肌肉酸痛、食欲缺乏、便秘
B.語(yǔ)言含糊不清
C.咳嗽
D.張口困難
E.盜汗
F.左側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大

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8.多項(xiàng)選擇題患者，12歲，1年前在體檢時(shí)尿液檢查：紅細(xì)胞（++）、白細(xì)胞（++）、蛋白（+++），在腎內(nèi)科診斷為"急性腎炎"，經(jīng)治療3個(gè)月后尿檢正常。3個(gè)月前因受涼后，咽痛、發(fā)熱，診斷為"急性扁桃體炎"。來(lái)院時(shí)，咽痛不明顯，扁桃體Ⅱ度腫大，尿檢紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。該患者經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月余后，請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診，應(yīng)建議行下列哪種處理（）

A.觀察
B.繼續(xù)抗感染治療
C.扁桃體切除術(shù)
D.激素治療
E.利尿劑治療
F.復(fù)查尿常規(guī)、抗"O"、血沉等

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9.多項(xiàng)選擇題患者，12歲，1年前在體檢時(shí)尿液檢查：紅細(xì)胞（++）、白細(xì)胞（++）、蛋白（+++），在腎內(nèi)科診斷為"急性腎炎"，經(jīng)治療3個(gè)月后尿檢正常。3個(gè)月前因受涼后，咽痛、發(fā)熱，診斷為"急性扁桃體炎"。來(lái)院時(shí)，咽痛不明顯，扁桃體Ⅱ度腫大，尿檢紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。該患者可以考慮診斷為（）

A.急性扁桃體炎
B.病灶性扁桃體炎
C.隱窩性扁桃體炎
D.濾泡性扁桃體炎
E.單純性扁桃體炎
F.腎炎

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10.單項(xiàng)選擇題患者，12歲，1年前在體檢時(shí)尿液檢查：紅細(xì)胞（++）、白細(xì)胞（++）、蛋白（+++），在腎內(nèi)科診斷為"急性腎炎"，經(jīng)治療3個(gè)月后尿檢正常。3個(gè)月前因受涼后，咽痛、發(fā)熱，診斷為"急性扁桃體炎"。來(lái)院時(shí)，咽痛不明顯，扁桃體Ⅱ度腫大，尿檢紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。行扁桃體切除術(shù)后，下列哪種并發(fā)癥最常見(jiàn)（）

A.原發(fā)性出血
B.繼發(fā)性出血
C.創(chuàng)口感染
D.咽部瘢痕形成
E.頸深部感染
F.肺部感染

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