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單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲。上頜前牙固定修復(fù)5年，現(xiàn)出現(xiàn)松動(dòng)，咬合疼痛?？谇粰z查：左上2缺失，左上123烤瓷固定橋修復(fù)，左上13為烤瓷全冠固位體，邊緣均不密合。左上1遠(yuǎn)中和左上3的近中鄰面可探及深齲，左上3叩診（++），牙齦紅腫，無牙周袋。余牙健康，咬合正常。原固定修復(fù)體松動(dòng)原因是（）

A.原固定修復(fù)體破損
B.原固定修復(fù)體邊緣不密合
C.牙齦炎
D.牙周炎
E.基牙預(yù)備不良

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1.多項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶，無頭痛、發(fā)熱，在外院行消炎輸液無效。就診時(shí)頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整無充血，稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。需要進(jìn)一步完善的病史包括（）

A.耳毒性藥物使用史
B.家族遺傳性疾病史
C.前期上呼吸道感染史
D.耳流膿病史
E.外傷史
F.全身系統(tǒng)性疾病史

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶，無頭痛、發(fā)熱，在外院行消炎輸液無效。就診時(shí)頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整無充血，稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。進(jìn)一步追問病史發(fā)現(xiàn)，患兒聽力下降前一周有發(fā)熱及左側(cè)耳垂周圍區(qū)域輕度腫痛，自行消炎治療后上述癥狀消失，余既往史無陽性發(fā)現(xiàn)。初步診斷考慮為（左）突發(fā)性耳聾：感染性聾。其最常見的致病病原體為（）

A.風(fēng)疹病毒
B.麻疹病毒
C.帶狀皰疹病毒
D.腮腺炎病毒
E.腺病毒
F.柯薩奇病毒

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3.多項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶，無頭痛、發(fā)熱，在外院行消炎輸液無效。就診時(shí)頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整無充血，稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。該患兒行高壓氧治療后訴耳痛，數(shù)次治療后耳痛加劇，可能的臨床表現(xiàn)有（）

A.鼓膜松弛部穿孔
B.藍(lán)鼓膜
C.鼓膜充血、內(nèi)、陷
D.鼓膜表面血皰形成
E.外耳道深部積膿
F.鼓膜活動(dòng)度減低

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4.多項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶，無頭痛、發(fā)熱，在外院行消炎輸液無效。就診時(shí)頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整無充血，稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾?；純鹤园l(fā)性眼震（-），Romberg試驗(yàn)（-），周圍性面癱征（-）。聲導(dǎo)抗示雙側(cè)A型鼓室導(dǎo)抗圖。顳骨CT左側(cè)中耳、內(nèi)耳未見異常。以下治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.地塞米松靜滴
B.雙氫克尿塞口服
C.巴曲酶靜滴
D.高壓氧治療
E.混合氧（5%CO₂+95%O₂）吸入
F.阿昔洛韋靜滴

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶，無頭痛、發(fā)熱，在外院行消炎輸液無效。就診時(shí)頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整無充血，稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。如顳骨CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)巖骨后緣外口擴(kuò)大，呈三角形缺損，內(nèi)端和總腳相通，則診斷考慮為（）

A.耳硬化癥
B.大前庭水管綜合征
C.上半規(guī)管裂綜合征
D.隱蔽性中耳炎
E.病毒性迷路炎
F.外淋巴瘺

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6.多項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶，無頭痛、發(fā)熱，在外院行消炎輸液無效。就診時(shí)頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整無充血，稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。其鑒別診斷不包括（）

A.急性化膿性中耳炎
B.急性分泌性中耳炎
C.聽神經(jīng)病
D.聽神經(jīng)瘤
E.大前庭水管綜合征
F.外淋巴瘺

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，左耳聽力下降3天，伴耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐。檢查見雙耳外耳道及鼓膜正常。純音測聽示左耳感音神經(jīng)性聽力損失。聲阻抗結(jié)果正常。進(jìn)一步診斷需要進(jìn)行的相關(guān)檢查包括（）

A.ABR
B.DPOAE
C.顱腦及內(nèi)耳道MRI
D.前庭功能檢查
E.顳骨CT
F.眼震電圖

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，左耳聽力下降3天，伴耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐。檢查見雙耳外耳道及鼓膜正常。純音測聽示左耳感音神經(jīng)性聽力損失。聲阻抗結(jié)果正常。目前我國關(guān)于特發(fā)性突聾治療有效的標(biāo)準(zhǔn)為（）

A.0.25～4kHz各頻率恢復(fù)至正常，或達(dá)健耳水平
B.以上各頻段平均聽閾提高到此次患病前水平
C.以上各頻段平均聽閾提高50dB以上
D.以上各頻段平均聽閾提高30dB以上
E.以上各頻段平均聽閾提高15～30dB
F.以上各頻段平均聽閾改善不足15dB

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9.多項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，左耳聽力下降3天，伴耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐。檢查見雙耳外耳道及鼓膜正常。純音測聽示左耳感音神經(jīng)性聽力損失。聲阻抗結(jié)果正常。引起特發(fā)性突聾的主要學(xué)說有（）

A.病毒感染
B.變態(tài)反應(yīng)
C.外淋巴間隙出血
D.膜迷路積水
E.外傷
F.內(nèi)耳供血障礙

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10.多項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，左耳聽力下降3天，伴耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐。檢查見雙耳外耳道及鼓膜正常。純音測聽示左耳感音神經(jīng)性聽力損失。聲阻抗結(jié)果正常。如診斷為特發(fā)性突聾，在何種情況下應(yīng)停用溶栓藥物（）

A.惡心，嘔吐
B.食欲不振
C.皮膚黏膜出血點(diǎn)
D.糖尿病
E.耳鳴加重
F.腰痛
G.血尿

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