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單項(xiàng)選擇題王某，女，45歲，已婚，長(zhǎng)期采用藥物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外無(wú)其他慢性病病史。國(guó)慶節(jié)期間全家自駕車(chē)去新疆旅游，由其丈夫駕車(chē)。返回時(shí)因趕時(shí)間中途未休息，6小時(shí)后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿D-二聚體900μg/L。此病人發(fā)生下列哪種疾病的可能性最大（）

A.自發(fā)性氣胸
B.哮喘急性發(fā)作
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.急性大面積心肌梗死
E.肺血栓栓塞癥

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1.單項(xiàng)選擇題王某，女，45歲，已婚，長(zhǎng)期采用藥物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外無(wú)其他慢性病病史。國(guó)慶節(jié)期間全家自駕車(chē)去新疆旅游，由其丈夫駕車(chē)。返回時(shí)因趕時(shí)間中途未休息，6小時(shí)后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿D-二聚體900μg/L。如果醫(yī)生的判斷正確，此病人出現(xiàn)胸痛的原因是（）

A.肺動(dòng)脈痙攣
B.肺靜脈痙攣
C.支氣管炎癥反應(yīng)
D.胸膜炎癥反應(yīng)
E.肺組織炎癥反應(yīng)

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2.單項(xiàng)選擇題王某，女，45歲，已婚，長(zhǎng)期采用藥物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外無(wú)其他慢性病病史。國(guó)慶節(jié)期間全家自駕車(chē)去新疆旅游，由其丈夫駕車(chē)。返回時(shí)因趕時(shí)間中途未休息，6小時(shí)后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿D-二聚體900μg/L。下列哪項(xiàng)不是幫助醫(yī)生作出上述判斷的依據(jù)（）

A.長(zhǎng)期采用藥物避孕
B.有哮喘病史
C.坐車(chē)6小時(shí)
D.突然發(fā)生呼吸困難
E.血漿D-二聚體900μg/L

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3.單項(xiàng)選擇題雷某，男，59歲。因進(jìn)行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動(dòng)后氣喘加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：FEV₁65%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV₁／FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。目前該病人可能的診斷為（）

A.輕度慢性阻塞性肺疾病
B.中度慢性阻塞性肺疾病
C.重度慢性阻塞性肺疾病
D.極重度慢性阻塞性肺疾病
E.危重慢性阻塞性肺疾病

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4.單項(xiàng)選擇題雷某，男，59歲。因進(jìn)行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動(dòng)后氣喘加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：FEV₁65%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV₁／FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。醫(yī)囑要求立即為該病人實(shí)施氧療，根據(jù)病人目前的情況，最為適宜的給氧方法是（）

A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.長(zhǎng)期家庭氧療
C.給予面罩吸氧
D.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧
E.持續(xù)氣道正壓通氣

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5.單項(xiàng)選擇題雷某，男，59歲。因進(jìn)行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動(dòng)后氣喘加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：FEV₁65%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV₁／FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。住院期間，護(hù)士給病人進(jìn)行的呼吸功能鍛煉指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）

A.縮唇呼吸
B.膈式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.使用吸氣阻力器

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6.單項(xiàng)選擇題雷某，男，59歲。因進(jìn)行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動(dòng)后氣喘加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：FEV₁65%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV₁／FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。下列哪項(xiàng)不是評(píng)價(jià)病人氧療有效的指標(biāo)（）

A.病人呼吸困難減輕
B.病人呼吸頻率減慢
C.病人心率加快
D.病人發(fā)紺減輕
E.病人活動(dòng)耐力增加

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7.單項(xiàng)選擇題薛某，女，34歲。診斷為支氣管哮喘住院治療后緩解，給予出院帶藥：氟替卡松250μg吸入，每天2次。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行的用藥指導(dǎo)中不妥的是（）

A.用藥后要立即用清水充分漱口
B.用吸入劑替代口服劑時(shí)需同時(shí)使用2周后再逐步減少口服量
C.口服此藥時(shí)宜在飯后服用
D.可適當(dāng)使用保護(hù)胃黏膜的藥物
E.病情緩解后可自行停藥

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8.單項(xiàng)選擇題薛某，女，34歲。診斷為支氣管哮喘住院治療后緩解，給予出院帶藥：氟替卡松250μg吸入，每天2次。護(hù)士在給病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)后要求病人復(fù)述關(guān)于吸入激素治療不良反應(yīng)，下列陳述中錯(cuò)誤的是（）

A.吸入藥物治療的全身不良反應(yīng)少
B.少數(shù)病人可出現(xiàn)口腔念珠菌感染
C.少數(shù)病人可出現(xiàn)聲音嘶啞
D.少數(shù)病人感覺(jué)呼吸不適
E.多數(shù)病人出現(xiàn)口腔厭氧菌感染

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9.單項(xiàng)選擇題 岑某，男，34歲。有哮喘病史15年，兩周前哮喘發(fā)作，自行反復(fù)使用β₂受體激動(dòng)劑不見(jiàn)緩解而住院治療。身體評(píng)估：可見(jiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，雙肺未聞及哮鳴音。
結(jié)合病人的發(fā)病過(guò)程，引起病人目前病情變化的主要原因是（）

A.哮喘輕度急性發(fā)作
B.哮喘中度急性發(fā)作
C.β₂受體激動(dòng)劑用藥量不足
D.β₂受體功能亢進(jìn)
E.β₂受體激動(dòng)劑使用方法不當(dāng)

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10.單項(xiàng)選擇題 岑某，男，34歲。有哮喘病史15年，兩周前哮喘發(fā)作，自行反復(fù)使用β₂受體激動(dòng)劑不見(jiàn)緩解而住院治療。身體評(píng)估：可見(jiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，雙肺未聞及哮鳴音。
對(duì)該病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知病人（）

A.β₂受體激動(dòng)劑不宜長(zhǎng)期應(yīng)用
B.β₂受體激動(dòng)劑僅限于急性發(fā)作時(shí)使用
C.β₂受體激動(dòng)劑要長(zhǎng)期應(yīng)用
D.β₂受體激動(dòng)劑吸入后必須立即漱口
E.β₂受體激動(dòng)劑必須單一使用

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