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單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO^-₃28mmol/L。經(jīng)物治療無效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予（）

A.氣管切開+人工通氣
B.經(jīng)口氣管插管
C.高濃度吸氧
D.氣管插管+人工通氣
E.體外心臟按壓

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO^-₃28mmol/L。經(jīng)搶救病情改善，但在機(jī)械通氣過程中，突然氧飽和度下降，氣道壓升高。體檢：左肺呼吸音減低，叩診鼓音。應(yīng)考慮并發(fā)（）

A.胸腔積液
B.肺不張
C.氣胸
D.氣道阻塞
E.肺水腫

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO^-₃28mmol/L。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>

A.胸腔穿刺排液
B.立即停用呼吸機(jī)
C.胸腔閉式引流
D.大劑量抗生素
E.大劑量利尿劑

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO^-₃28mmol/L。此時(shí)可給予何項(xiàng)措施（）

A.尼可剎米
B.高濃度間斷吸氧
C.高濃度面罩吸氧
D.碳酸氫鈉溶液
E.乳酸鈉溶液

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO^-₃28mmol/L。最可能的診斷（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外

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5.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO^-₃34mmol/L。該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥（）

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒

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6.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO^-₃34mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)水腫，哪項(xiàng)措施可暫不考慮（）

A.抗生素控制感染
B.氨茶堿解痙
C.速尿利尿
D.酚妥拉明靜脈滴注
E.低流量給氧

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7.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO^-₃34mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒，最有效的治療是（）

A.氧療
B.控制感染
C.增加通氣量
D.補(bǔ)充堿制劑
E.氣管切開

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8.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO^-₃34mmol/L。關(guān)于本例治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.持續(xù)低流量吸氧
D.用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.呼吸興奮劑

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲，咳嗽、咳大量泡沫痰3個(gè)月，伴進(jìn)行性加重的呼吸困難，無發(fā)熱。白細(xì)胞7.8×10⁹/L，中性71%，胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。進(jìn)一步檢查宜先采用（）

A.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
B.纖維支氣管鏡
C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D.胸部CT
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲，咳嗽、咳大量泡沫痰3個(gè)月，伴進(jìn)行性加重的呼吸困難，無發(fā)熱。白細(xì)胞7.8×10⁹/L，中性71%，胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。診斷首先考慮（）

A.急性血行播散型肺結(jié)核
B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
C.細(xì)支氣管-肺泡癌
D.慢性支氣管炎
E.葡萄球菌肺炎

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