單項選擇題患者男,25歲,因“打籃球時突然出現(xiàn)左胸劇烈胸痛伴呼吸困難”來診?;颊呒韧w健。查體:意識清楚,合作,輕度發(fā)紺,氣管偏右,左胸飽滿,叩診鼓音,胸部未及皮下氣腫,聽診左肺呼吸音消失。最可能的診斷是()

A.自發(fā)性血胸
B.心肌梗死
C.肺動脈栓塞
D.自發(fā)性氣胸
E.支氣管哮喘


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3.多項選擇題在胸膜轉(zhuǎn)移瘤中,對化學治療較為敏感的是()

A.小細胞肺癌
B.惡性淋巴瘤
C.睪丸癌
D.胚胎細胞瘤
E.乳腺癌

4.多項選擇題胸膜間皮瘤的外科手術(shù)適應證包括()

A.腫瘤孤立、有完整包膜
B.腫瘤穿透膈肌侵及腹腔,對側(cè)胸膜受侵
C.腫瘤基底部侵及胸壁
D.腫瘤侵及肺
E.有遠處轉(zhuǎn)移

5.多項選擇題胸膜間皮瘤治療手段包括()

A.外科手術(shù)
B.放射治療
C.化學治療
D.靶向治療
E.綜合治療

6.多項選擇題關(guān)于慢性期膿胸,敘述正確的有()

A.通常在急性膿胸發(fā)作后6周左右進入慢性期
B.通氣性呼吸功能障礙
C.縱隔移向患側(cè)
D.改善患者自身狀況,消滅膿腔,促使肺復張
E.長期大量應用抗生素

7.多項選擇題關(guān)于膿胸的處理,敘述正確的有()

A.急性期膿胸的處理,常規(guī)采用開放式引流術(shù)
B.對已形成纖維分隔的膿胸患者,無論其是否合并支氣管胸膜瘺,都可使用纖維蛋白溶解物,如鏈激酶或尿激酶等打開纖維分隔
C.早期膿胸患者,行肋骨切除開窗引流術(shù)一段時期,待時機成熟時,可變?yōu)殚_放式引流
D.早期膿胸患者行開胸胸膜剝脫術(shù)的指征為能耐受全身麻醉,膿液已形成多房分隔,雖經(jīng)胸腔引流術(shù)后肺組織仍然膨脹不全者
E.對需要手術(shù)治療的纖維膿性期(過渡期)膿胸患者,胸腔鏡手術(shù)(VATS)較傳統(tǒng)開胸手術(shù)更具有優(yōu)勢

8.多項選擇題關(guān)于膿胸致病菌,敘述正確的有()

A.在抗生素出現(xiàn)之前,肺炎后膿胸最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌
B.現(xiàn)階段,膿胸患兒(尤其是2歲以下兒童)主要的致病菌是葡萄球菌
C.隨著抗生素的應用,目前厭氧菌感染導致的膿胸患者已經(jīng)超過了需氧菌感染所致的膿胸患者
D.成人肺炎中最常見的致病菌是肺炎鏈球菌,肺炎鏈球菌也是最易導致膿胸的致病菌
E.β-溶血性鏈球菌在肺炎患者中所占比率較低,但它是較易產(chǎn)生兒童膿胸的致病菌

9.多項選擇題關(guān)于感染導致膿胸,敘述正確的有()

A.肺部感染和胸腔操作是導致膿胸產(chǎn)生的主要原因
B.血源性感染是膿胸產(chǎn)生的常見原因
C.單純血胸比血氣胸更容易感染,繼發(fā)膿胸
D.全肺切除術(shù)比單純肺葉切除術(shù)術(shù)后膿胸的發(fā)生率高
E.胸椎感染不會造成膿胸

10.多項選擇題乳糜胸的手術(shù)適應證有()

A.保守治療2周,每日引流量>500ml
B.食管癌手術(shù)出現(xiàn)乳糜胸,觀察2~3d,引流量有增多趨勢
C.新生兒乳糜胸
D.惡性腫瘤所致乳糜胸
E.胸部CT示胸腔多處包裹性積液,肺組織膨脹不良