單項選擇題關于電子病歷,以下不正確的是()。

A.使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔,屬于電子病歷
B.電子病歷系統(tǒng)既包括應用于門(急)診、病房的臨床信息系統(tǒng),也包括檢查檢驗、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統(tǒng)
C.電子病歷有檢驗報告的管理功能
D.電子病歷系統(tǒng)為操作人員提供專有的身份識別手段,并設置相應權限
E.電子病歷可打印紙質版本


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1.單項選擇題對住院時間較長的患者一般多長時間應做階段小結()。

A.3周
B.4周
C.6周
D.8周
E.2周

2.單項選擇題死亡病歷討論應在患者死亡后多長時間內進行()。

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.1天

3.單項選擇題對病情穩(wěn)定的患者,病程記錄至少幾日書寫一次()。

A.1周
B.3天
C.5天
D.10天
E.2周

4.單項選擇題搶救記錄應在何時完成()。

A.當時
B.當天
C.24小時
D.12小時
E.8小時

5.單項選擇題首次病程記錄的書寫要求和內容中,下列哪項是正確的()。

A.患者入院24小時內完成
B.包括病例特點、擬診討論和診療計劃
C.不需提出診斷依據(jù)
D.不需記錄陰性癥狀和體征
E.由實習醫(yī)生書寫并簽名即可

6.單項選擇題入院記錄應在入院后多長時間內完成()。

A.24小時
B.30分鐘
C.12小時
D.8小時
E.6小時

7.單項選擇題關于醫(yī)療機構嚴格病歷管理,以下哪點不符合政策()。

A.嚴禁任何人涂改、偽造
B.嚴禁隱匿、銷毀
C.嚴禁搶奪
D.嚴禁竊取
E.嚴禁復印病歷

8.單項選擇題有關手術記錄以下哪點不對()。

A.手術記錄由第一助手書寫,特殊情況下可由手術者書寫
B.由手術者審閱后簽名
C.手術記錄應于手術后24小時內完成
D.需記錄送檢標本的情況
E.手術記錄要詳細記錄術中情況

9.單項選擇題關于術前小結以下哪點有錯()。

A.是患者手術前,由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所做的總結
B.內容包括:病歷摘要,術前診斷,診斷依據(jù),手術指征
C.內容包括:擬施行手術名稱和方式,擬施行手術日期,擬行麻醉方式,注意事項
D.新開展和特殊手術的科研設計
E.需記錄手術者術前查看患者相關情況

10.單項選擇題死亡記錄內容中哪點不需細述()。

A.診療經(jīng)過的記錄包括入院后病情演變及診治情況
B.過去史和家族史
C.搶救經(jīng)過
D.死亡原因
E.死亡時間