單項選擇題女性,52歲,消瘦、吞咽困難2月余,伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,心尖部舒張期隆隆樣雜音,S1亢進,二尖瓣開放拍擊音明顯,肺動脈瓣區(qū)S2亢進分裂。對診斷有決定性意義的檢查是()。
A.胸片
B.心電圖
C.心臟超聲
D.尿常規(guī)
E.腎功能
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1.單項選擇題女性,52歲,消瘦、吞咽困難2月余,伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,心尖部舒張期隆隆樣雜音,S1亢進,二尖瓣開放拍擊音明顯,肺動脈瓣區(qū)S2亢進分裂。雙下肢水腫的原因是()。
A.右心功能衰竭
B.并發(fā)腎功能損害
C.心包積液
D.合并營養(yǎng)不良
E.血漿膠體滲透壓過低
2.單項選擇題男性,54歲,間斷性顏面水腫10年。查體:血壓150/97mmHg,貧血貌,眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,紅細胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿紅細胞3~5/HP,蠟樣管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。該患者所患疾病可能為()。
A.心臟疾病
B.肝臟疾病
C.腎臟疾病
D.特發(fā)性水腫
E.老年性水腫
3.單項選擇題男性,54歲,間斷性顏面水腫10年。查體:血壓150/97mmHg,貧血貌,眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,紅細胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿紅細胞3~5/HP,蠟樣管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。擬診應考慮()。
A.原發(fā)性高血壓腎損害
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎腫瘤
4.單項選擇題男性,54歲,間斷性顏面水腫10年。查體:血壓150/97mmHg,貧血貌,眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,紅細胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿紅細胞3~5/HP,蠟樣管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。應首先排除的疾病是()。
A.心源性水腫
B.肝源性水腫
C.營養(yǎng)不良性水腫
D.局部性水腫
E.血管神經(jīng)性水腫
5.單項選擇題男性,15歲,頭暈、乏力、全身疼痛,伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體:貧血貌,體溫38.5℃,心肺(一),胸骨壓痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首選的檢查是()。
A.骨髓檢查
B.血常規(guī)
C.血小板抗體檢查
D.腹部B超
E.肝功檢查
6.單項選擇題男性,15歲,頭暈、乏力、全身疼痛,伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體:貧血貌,體溫38.5℃,心肺(一),胸骨壓痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。該患者發(fā)熱的原因可能是()。
A.全身感染
B.風濕性關節(jié)炎
C.慢性肝炎
D.血液系統(tǒng)疾病
E.腦膜炎
7.單項選擇題男性,15歲,頭暈、乏力、全身疼痛,伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體:貧血貌,體溫38.5℃,心肺(一),胸骨壓痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。對確診最有價值的檢查為()。
A.凝血因子測定
B.血小板功能檢測
C.骨髓檢查
D.拍胸片
E.血液生化檢查
8.單項選擇題女性,20歲,自幼有輕傷后出血不止,伴有關節(jié)腫痛,反復鼻出血、牙齦出血1年余,常見皮膚黏膜出血點,自訴月經(jīng)量過多。首選的治療措施為()。
A.輸血小板懸液
B.輸注凝血因子
C.應用免疫抑制劑
D.應用免疫球蛋白
E.大劑量維生素C
9.單項選擇題女性,20歲,自幼有輕傷后出血不止,伴有關節(jié)腫痛,反復鼻出血、牙齦出血1年余,常見皮膚黏膜出血點,自訴月經(jīng)量過多。最可能的診斷是()。
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.過敏性紫癜
D.血友病
E.血小板減少性紫癜
10.單項選擇題女性,20歲,自幼有輕傷后出血不止,伴有關節(jié)腫痛,反復鼻出血、牙齦出血1年余,常見皮膚黏膜出血點,自訴月經(jīng)量過多。具有診斷意義的檢查是()。
A.骨髓穿刺檢查
B.血常規(guī)檢查
C.血小板抗體檢查
D.凝血因子檢查
E.維生素K測定