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單項選擇題下列哪項指標(biāo)可反映遠(yuǎn)端腎小管功能（）

A.血肌酐
B.血尿素氮
C.尿蛋白
D.晝夜尿比重
E.尿β₂微球蛋白

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1.單項選擇題患者男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無尿，尿量在0～50ml／d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：蛋白（+++），潛血（+++），腎功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無擴(kuò)張。經(jīng)上述治療后，患者食欲漸有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下處理中，不妥的是（）

A.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
B.大量補充液體
C.控制氮質(zhì)血癥
D.監(jiān)測血清電解質(zhì)
E.防治各種并發(fā)癥

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2.單項選擇題患者，男性，40歲，發(fā)熱流涕3天，繼而惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓160/100mmHg。血紅蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血漿總蛋白48g/L，B超雙腎長軸約8cm。本例最可能診斷為（）

A.急進(jìn)型腎炎
B.急性腎衰竭
C.急性腎炎
D.慢性腎衰竭急性加劇
E.脫水引起氮質(zhì)血癥

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3.單項選擇題患者，男性，28歲。上呼吸道感染后3周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院。體檢：血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。本例此時臨床表現(xiàn)符合（）

A.慢性腎炎綜合征
B.急進(jìn)性腎炎綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.腎病綜合征
E.尿路感染綜合征
F.腎盂腎炎

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4.單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。責(zé)任護(hù)士提出的以下護(hù)理診斷中不妥的是（）

A.體液過多
B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C.有感染的危險
D.有皮膚完整性受損的危險
E.家庭應(yīng)對無效

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5.單項選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞5-10個/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時，最不宜選擇的降壓藥是（）

A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）
D.鈣通道阻滯劑
E.哌唑嗪

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6.單項選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞5-10個/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。若患者出現(xiàn)感染，且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.頭孢菌素
C.紅霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）

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7.單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。為明確診斷應(yīng)查（）

A.尿常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.24小時尿蛋白定量
D.血常規(guī)
E.腎活檢

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8.單項選擇題患者，女性，25歲，孕7個月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體溫39.2℃，伴乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時有燒灼感。門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛（+）。該患者可能的診斷為（）

A.急性腎炎
B.下尿路梗阻
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎
E.腎病綜合征

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9.單項選擇題患者男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近一個月來食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治療中可替代失去功能的腎臟排泄各種毒物的療法是（）

A.治療基礎(chǔ)疾病
B.飲食治療
C.必需氨基酸的應(yīng)用
D.對癥治療
E.透析治療

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10.單項選擇題患者，男性，40歲，發(fā)熱流涕3天，繼而惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓160/100mmHg。血紅蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血漿總蛋白48g/L，B超雙腎長軸約8cm。如果給予患者腹透治療，飲食中每天蛋白攝入量應(yīng)以下列哪項為宜（）

A.1.0~1.2g/kg
B.1.0g/kg
C.0.5~0.8g/kg
D.<0.5g/kg
E.1.2~1.5g/kg

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