患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié),反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個(gè)月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?;颊叱S蓄i強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結(jié)膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張,視盤充血、邊緣模糊;頸強(qiáng)直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
患者病情變化的原因可能是()
A.腦炎
B.腦膜炎
C.布倫斯綜合征(Bruns syndromE.
D.腦出血
E.顱內(nèi)壓增高綜合征
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患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié),反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個(gè)月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。患者常有頸強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結(jié)膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張,視盤充血、邊緣模糊;頸強(qiáng)直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
應(yīng)選擇的治療是()
A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.開顱手術(shù)
D.20%甘露醇
E.地塞米松
患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié),反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個(gè)月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?;颊叱S蓄i強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結(jié)膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張,視盤充血、邊緣模糊;頸強(qiáng)直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循環(huán)抗體檢測(cè)(CAb)
C.囊尾蚴循環(huán)抗原檢測(cè)
D.皮下結(jié)節(jié)活檢
E.顱腦CT或MRI
A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.地西泮
E.檳榔與南瓜子
A.糞查蟲卵
B.間接血凝試驗(yàn)
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA.
D.單克隆抗體(McAB.法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原
E.皮下組織和肌肉結(jié)節(jié)活檢
A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.手術(shù)摘除腫物
E.檳榔與南瓜子
A.肺吸蟲病
B.肝吸蟲病
C.絲蟲病
D.血吸蟲病
E.旋毛蟲病
A.單一療程的乙胺嗪
B.反復(fù)多療程的乙胺嗪
C.單一療程的吡喹酮
D.反復(fù)多療程的吡喹酮
E.已經(jīng)是疾病晚期,不須殺蟲治療,只須對(duì)癥支持治療
A.口服四環(huán)素
B.口服環(huán)丙沙星
C.口服甲硝唑
D.口服吡喹酮
E.口服阿托品
A.急性病毒性肝炎
B.急性胃腸炎
C.華支睪吸蟲病
D.急性阿米巴痢疾
E.急性血吸蟲病
A.糞一般細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞霍亂弧菌培養(yǎng)
C.糞致病菌培養(yǎng)
D.糞鏡檢找寄生蟲卵
E.直腸組織活檢
最新試題
該病的確診依據(jù)包括()
接診后進(jìn)一步處理措施是()
細(xì)粒棘球蚴對(duì)人體的危害包括()
治療措施包括()
除對(duì)癥支持治療外,擬行殺蟲治療,可選擇的藥物是(提示反復(fù)腹腔積液檢查,腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次,診斷為絲蟲病所致腹腔積液。)()
治療過程中可能出現(xiàn)的情況包括()
該病的特效治療藥物是()
治療包括(提示血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞;單克隆抗體(McAb)法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見腦積水,腦室未見異常。眼科檢查未見異常。)()
根據(jù)初步檢查結(jié)果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細(xì)胞分類:E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對(duì)密度1.033,李凡他試驗(yàn)(+),細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L,細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.16,淋巴細(xì)胞0.72,間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無腫物,大量腹腔積液。)()
根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果,診斷為(提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細(xì)菌生長(zhǎng)。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生,NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。)()