單項選擇題男,70歲,既往高血壓病史。自訴近1個月出現(xiàn)突發(fā)的下肢酸痛乏力,于步行中出現(xiàn),稍事休息后能繼續(xù)行走。體檢時首先注意()
A.頭部
B.頸動脈搏動
C.生命體征
D.心臟
E.肺部
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1.單項選擇題男,70歲,既往高血壓病史。自訴近1個月出現(xiàn)突發(fā)的下肢酸痛乏力,于步行中出現(xiàn),稍事休息后能繼續(xù)行走。最可能的診斷是()
A.腦梗死
B.動脈硬化閉塞癥
C.腰椎間盤突出
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.震顫麻痹
2.單項選擇題男,74歲,因勞累后氣短、心悸1周入院。查體:頰部紫紅色,口唇發(fā)紺,心尖部聞及舒張期雜音??赡艹霈F(xiàn)的步態(tài)是()
A.慌張步態(tài)
B.共濟失調(diào)步態(tài)
C.跨閾步態(tài)
D.蹣跚步態(tài)
E.間歇性跛行
3.單項選擇題男,74歲,因勞累后氣短、心悸1周入院。查體:頰部紫紅色,口唇發(fā)紺,心尖部聞及舒張期雜音。若明確診斷,最佳檢查是()
A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動圖
D.運動負荷試驗
E.冠脈造影
4.單項選擇題男,74歲,因勞累后氣短、心悸1周入院。查體:頰部紫紅色,口唇發(fā)紺,心尖部聞及舒張期雜音?;颊哌€可能出現(xiàn)的面容()
A.肝病面容
B.滿月面容
C.貧血病容
D.二尖瓣面容
E.腎病面容
5.單項選擇題患者,女,20歲,近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐,未行治療,今晨洗漱時突然出現(xiàn)意識喪失,全身強直,呼吸暫停,繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐,尿、便失禁,發(fā)作約1分鐘后緩解。采集病史時應(yīng)注意詢問()
A.家族史
B.外傷史及是否有食痘肉史
C.有無先心病病史
D.有無青光眼病史
E.有無貧血病史
6.單項選擇題患者,女,20歲,近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐,未行治療,今晨洗漱時突然出現(xiàn)意識喪失,全身強直,呼吸暫停,繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐,尿、便失禁,發(fā)作約1分鐘后緩解。該患者最可能的診斷是()
A.低鈣抽搐
B.癲癇大發(fā)作
C.癔癥
D.低血糖狀態(tài)
E.癲癇小發(fā)作
7.單項選擇題患者,女,20歲,近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐,未行治療,今晨洗漱時突然出現(xiàn)意識喪失,全身強直,呼吸暫停,繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐,尿、便失禁,發(fā)作約1分鐘后緩解。該患者不可能出現(xiàn)的是()
A.抽搐發(fā)作時伴舌咬傷
B.抽搐發(fā)作時腦電圖見棘波
C.癲癇發(fā)作時間歇期腦電圖
D.病理反射陽性
E.抽搐發(fā)作時雙側(cè)瞳孔縮小
8.單項選擇題患者,女,20歲,近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐,未行治療,今晨洗漱時突然出現(xiàn)意識喪失,全身強直,呼吸暫停,繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐,尿、便失禁,發(fā)作約1分鐘后緩解。對該患者診斷最有意義的檢查為()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.心電圖
D.MRI
E.腦脊液檢查
9.單項選擇題患者,女,20歲,近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐,未行治療,今晨洗漱時突然出現(xiàn)意識喪失,全身強直,呼吸暫停,繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐,尿、便失禁,發(fā)作約1分鐘后緩解。假設(shè)患者有食痘肉史,查體發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),血常規(guī)化驗示嗜酸性粒細胞升高,則抽搐最可能的病因是()
A.腦膜炎
B.腦腫瘤
C.腦囊蟲病
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦炎
10.單項選擇題女性患者38歲,近5年多次于情緒激動或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐,伴頸后仰,兩眼緊閉,過度換氣,每次抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等?;颊邿o頭外傷史,抽搐發(fā)作時未出現(xiàn)過舌咬傷和大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,頭顱CT及腦電圖正常。該患者最適宜的治療方法為()
A.首選靜注地西泮
B.暗示治療
C.口服苯妥英鈉
D.口服丙戊酸鈉
E.應(yīng)用麥角胺