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單項選擇題鄭某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱6天，隔日發(fā)作1次，退熱后活動正常，服用氯喹聯(lián)合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈醬油樣，量少。身體評估：鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞9.9×10⁹／L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，血紅蛋白63g/L。該病人最易發(fā)生的嚴重并發(fā)癥是（）

A.急性腎功能衰竭
B.膽道大出血
C.呼吸衰竭
D.循環(huán)衰竭
E.急性肝功能衰竭

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1.單項選擇題鄭某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱6天，隔日發(fā)作1次，退熱后活動正常，服用氯喹聯(lián)合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈醬油樣，量少。身體評估：鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞9.9×10⁹／L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，血紅蛋白63g/L。該病人最可能的診斷是（）

A.傷寒并發(fā)中毒性肝炎
B.病毒性肝炎合并急性溶血
C.嚴重細菌感染并發(fā)溶血
D.間日瘧并發(fā)黑尿熱
E.鉤體病

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2.單項選擇題鄭某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱6天，隔日發(fā)作1次，退熱后活動正常，服用氯喹聯(lián)合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈醬油樣，量少。身體評估：鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞9.9×10⁹／L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，血紅蛋白63g/L。此時護理該病人，首先應（）

A.輸同型新鮮血
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
C.靜脈滴注氫化可的松
D.減少搬動，給予吸氧
E.立即停服奎寧和伯氨喹

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3.單項選擇題患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估：體溫39.5℃，血壓75/58mmHg，面色蒼白，四肢冷，脈搏細速，神志模糊。血常規(guī)：白細胞19×10⁹/L，中性粒細胞83%，淋巴細胞17%。糞便檢查：黏液膿血便，有膿細胞。該病人最可能的診斷是（）

A.流行性乙型腦炎
B.霍亂
C.中毒性菌痢
D.腦型瘧疾
E.敗血癥

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4.單項選擇題患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估：體溫39.5℃，血壓75/58mmHg，面色蒼白，四肢冷，脈搏細速，神志模糊。血常規(guī)：白細胞19×10⁹/L，中性粒細胞83%，淋巴細胞17%。糞便檢查：黏液膿血便，有膿細胞。目前應立即采取的處理是（）

A.積極物理降溫
B.鎮(zhèn)靜劑
C.擴容及抗菌治療
D.血管活性藥物應用
E.應用糖皮質激素

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5.單項選擇題患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估：體溫39.5℃，血壓75/58mmHg，面色蒼白，四肢冷，脈搏細速，神志模糊。血常規(guī)：白細胞19×10⁹/L，中性粒細胞83%，淋巴細胞17%。糞便檢查：黏液膿血便，有膿細胞。護理該病人時，錯誤的措施是（）

A.保暖
B.給予頭高腳低位
C.吸氧
D.絕對臥床休息
E.根據(jù)血壓調整輸液速度

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6.單項選擇題 患兒，男，8歲。突起高熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天，煩躁不安1天入院。身體評估：體溫39.4℃，血壓92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圓，對光反應好，頸有抵抗感，胸腹可見散在出血點，Kernig征（+），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常規(guī)：白細胞15.1×10⁹/L，中性粒細胞89%，淋巴細胞11%。
該病人最可能的診斷是（）

A.中毒性菌痢
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.結核性腦膜炎
D.腦型瘧疾
E.流行性腦脊髓膜炎

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7.單項選擇題 患兒，男，8歲。突起高熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天，煩躁不安1天入院。身體評估：體溫39.4℃，血壓92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圓，對光反應好，頸有抵抗感，胸腹可見散在出血點，Kernig征（+），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常規(guī)：白細胞15.1×10⁹/L，中性粒細胞89%，淋巴細胞11%。
目前該病人最重要的護理問題是（）

A.有皮膚完整性受損的危險
B.體溫過高
C.潛在并發(fā)癥：腦疝
D.有受傷的危險
E.疼痛：頭痛

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8.單項選擇題 患兒，男，8歲。突起高熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天，煩躁不安1天入院。身體評估：體溫39.4℃，血壓92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圓，對光反應好，頸有抵抗感，胸腹可見散在出血點，Kernig征（+），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常規(guī)：白細胞15.1×10⁹/L，中性粒細胞89%，淋巴細胞11%。
對該病人最佳的抗生素是（）

A.慶大霉素
B.大劑量青霉素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.頭孢菌素

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9.單項選擇題劉某，女，17歲，學生。不規(guī)則發(fā)熱10余天，體溫38.5～39.8℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，有食欲不振、腹脹、便秘，近2天出現(xiàn)精神恍惚、譫妄、聽力下降。入院前曾不規(guī)則用過青霉素、頭孢菌素等治療。身體評估：體溫39.8℃，脈搏104次／分，血壓95／70mmHg。表情呆滯，心肺正常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞4.1×10/L，中性粒細胞66%，淋巴細胞34%。該病人最可能的醫(yī)學診斷是（）

A.敗血癥
B.瘧疾
C.病毒性肝炎
D.傷寒
E.流腦

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10.單項選擇題劉某，女，17歲，學生。不規(guī)則發(fā)熱10余天，體溫38.5～39.8℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，有食欲不振、腹脹、便秘，近2天出現(xiàn)精神恍惚、譫妄、聽力下降。入院前曾不規(guī)則用過青霉素、頭孢菌素等治療。身體評估：體溫39.8℃，脈搏104次／分，血壓95／70mmHg。表情呆滯，心肺正常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞4.1×10/L，中性粒細胞66%，淋巴細胞34%。在護理該病人時，錯誤的措施是（）

A.臥床休息
B.進行適當床上活動
C.給予易消化，少纖維食物
D.給予物理降溫
E.腹脹可用肛管排氣，加用新斯的明

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