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單項(xiàng)選擇題患者女，64歲，因“高熱、咳嗽、胸痛12h”住院治療。住院當(dāng)晚值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者精神欣快，煩躁不安，吐詞不清，兩上肢有撲翼樣震顫。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3個(gè)月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹脹、下肢水腫入院，經(jīng)B型超聲診斷為“肝硬化腹腔積液”，通過保肝、利尿等治療而出院。該患者出現(xiàn)這種情況的主要誘因是（）

A.上消化道出血
B.高脂飲食
C.大量放腹腔積液
D.感染
E.便秘

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，64歲，因“高熱、咳嗽、胸痛12h”住院治療。住院當(dāng)晚值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者精神欣快，煩躁不安，吐詞不清，兩上肢有撲翼樣震顫。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3個(gè)月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹脹、下肢水腫入院，經(jīng)B型超聲診斷為“肝硬化腹腔積液”，通過保肝、利尿等治療而出院。患者最有可能發(fā)生了（）

A.肝性腦病
B.腦出血
C.腦梗死
D.癲癇發(fā)作
E.肺炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，64歲，因“高熱、咳嗽、胸痛12h”住院治療。住院當(dāng)晚值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者精神欣快，煩躁不安，吐詞不清，兩上肢有撲翼樣震顫。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3個(gè)月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹脹、下肢水腫入院，經(jīng)B型超聲診斷為“肝硬化腹腔積液”，通過保肝、利尿等治療而出院。醫(yī)囑給予乳果糖30ml，3次/d，是為了（）

A.減少蛋白質(zhì)吸收
B.減少蛋白質(zhì)形成
C.減少氨吸收
D.減少氨形成
E.減少糖吸收

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“患急性心包炎1個(gè)月，嚴(yán)重呼吸困難，心率加快2周”來診。查體：奇脈；頸靜脈怒張；心界向兩側(cè)增大，皆為絕對(duì)濁音區(qū)；左肩胛骨下叩診濁音，聞及支氣管呼吸音。醫(yī)師考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。對(duì)診斷心包積液迅速、可靠的方法是（）

A.心電圖
B.心包鏡
C.心包穿刺
D.胸部X線片
E.超聲心動(dòng)圖

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“患急性心包炎1個(gè)月，嚴(yán)重呼吸困難，心率加快2周”來診。查體：奇脈；頸靜脈怒張；心界向兩側(cè)增大，皆為絕對(duì)濁音區(qū)；左肩胛骨下叩診濁音，聞及支氣管呼吸音。醫(yī)師考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。奇脈的表現(xiàn)是（）

A.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱，呼氣時(shí)消失
B.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著消失，呼氣時(shí)減弱
C.脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著消失，吸氣時(shí)減弱
D.脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)復(fù)原
E.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)復(fù)原

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5.單項(xiàng)選擇題急性心包炎當(dāng)心包壁層、臟層上有纖維蛋白、白細(xì)胞和少量?jī)?nèi)皮細(xì)胞的滲出，無(wú)明顯液體積聚時(shí)稱為纖維蛋白性心包炎。如果繼而液體增加，則為滲出性心包炎。液體多為淡黃、清亮，偶可混濁不清、化膿性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收。心包出現(xiàn)彌漫或局限的纖維組織增生、增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化，使心臟及大血管根部活動(dòng)度受限。纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是（）

A.吞咽困難
B.聲音嘶啞
C.呼吸困難
D.刺激性咳嗽
E.心前區(qū)疼痛

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6.單項(xiàng)選擇題急性心包炎當(dāng)心包壁層、臟層上有纖維蛋白、白細(xì)胞和少量?jī)?nèi)皮細(xì)胞的滲出，無(wú)明顯液體積聚時(shí)稱為纖維蛋白性心包炎。如果繼而液體增加，則為滲出性心包炎。液體多為淡黃、清亮，偶可混濁不清、化膿性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收。心包出現(xiàn)彌漫或局限的纖維組織增生、增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化，使心臟及大血管根部活動(dòng)度受限。滲出性心包炎最突出的癥狀是（）

A.吞咽困難
B.聲音嘶啞
C.呼吸困難
D.刺激性咳嗽
E.心前區(qū)疼痛

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7.單項(xiàng)選擇題急性心包炎當(dāng)心包壁層、臟層上有纖維蛋白、白細(xì)胞和少量?jī)?nèi)皮細(xì)胞的滲出，無(wú)明顯液體積聚時(shí)稱為纖維蛋白性心包炎。如果繼而液體增加，則為滲出性心包炎。液體多為淡黃、清亮，偶可混濁不清、化膿性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收。心包出現(xiàn)彌漫或局限的纖維組織增生、增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化，使心臟及大血管根部活動(dòng)度受限。急性心包炎隨著滲液逐漸吸收，發(fā)生心包壁層與臟層的粘連、增厚、縮窄，此時(shí)的診斷是（）

A.急性心包炎
B.亞急性心包炎
C.縮窄性心包炎
D.滲出性心包炎
E.纖維蛋白性心包炎

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈。其母親患肥厚型心肌病50歲去世，其姨母患肥厚型心肌病45歲去世。醫(yī)師診斷是肥厚型心肌病、猝死。該患者猝死的誘發(fā)因素可能性最大的是（）

A.寒冷
B.低血壓
C.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
D.精神緊張
E.細(xì)胞內(nèi)鉀調(diào)節(jié)異常

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈。其母親患肥厚型心肌病50歲去世，其姨母患肥厚型心肌病45歲去世。醫(yī)師診斷是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危險(xiǎn)因素是（）

A.高血壓
B.心律失常
C.室壁均勻肥厚
D.流出道階差大
E.細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常

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10.單項(xiàng)選擇題心肌病分為4型，即擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病，各類型心肌病都有各自的病理生理特點(diǎn)。肥厚型心肌病的病理生理特點(diǎn)是（）

A.右心室進(jìn)行性纖維脂肪變
B.左心室或雙心室擴(kuò)張，收縮功能障礙
C.左心室或雙心室擴(kuò)張，容積減小
D.收縮正常，心壁不厚，單心室舒張功能低下
E.左心室或雙心室肥厚，常伴有非對(duì)稱性室間隔肥厚

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