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單項(xiàng)選擇題患者女，29歲，因“極度煩渴、多飲、喜飲涼水、尿量多近1個(gè)月”來診。尿量8～9L/d。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。為確診此患者是否為尿崩癥，首選檢查為（）

A.禁水試驗(yàn)
B.測量每日尿量
C.測量血漿滲透壓
D.禁水-加壓素試驗(yàn)
E.測量尿滲透壓

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個(gè)月”來診。顱腦MRI：垂體-微腺瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氫化可的松升高，晝夜節(jié)律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），F(xiàn)SH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.氫化可的松增多
B.垂體缺血性壞死
C.垂體瘤壓迫正常垂體組織，引起FSH、LH、TSH分泌減少，導(dǎo)致相應(yīng)靶腺功能減退
D.垂體轉(zhuǎn)移癌
E.垂體卒中

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個(gè)月”來診。顱腦MRI：垂體-微腺瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氫化可的松升高，晝夜節(jié)律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），F(xiàn)SH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。初步診斷為（）

A.垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤
B.肥胖癥
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E.卵巢早衰

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個(gè)月”來診。顱腦MRI：垂體-微腺瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氫化可的松升高，晝夜節(jié)律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），F(xiàn)SH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。為進(jìn)一步確診，需檢查（）

A.雌激素、孕激素、T₃、T₄
B.GnRH興奮試驗(yàn)
C.TRH興奮試驗(yàn)
D.CRH興奮試驗(yàn)
E.PRL

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，鼻咽癌放射治療后出現(xiàn)性欲減退、陽痿、怕冷、思睡、思維遲鈍、精神淡漠?？紤]該患者為（）

A.放射治療引起甲狀腺破壞，至甲狀腺功能減退
B.鼻咽癌復(fù)發(fā)
C.放射治療破壞垂體組織，引起腺垂體功能減退
D.植物神經(jīng)功能紊亂
E.前列腺炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，鼻咽癌放射治療后出現(xiàn)性欲減退、陽痿、怕冷、思睡、思維遲鈍、精神淡漠。對(duì)確定診斷最重要的檢查是（）

A.血鈉、血鉀
B.FSH、LH、TSH、T₃、T₄、睪酮
C.T₃、T₄、TSH
D.睪酮
E.FSH、LH、TSH

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“昏迷2h”來診。1年前行垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后進(jìn)行了γ-刀治療。近半年來出現(xiàn)乏力、怕冷、胡須脫落。2d前感冒，無發(fā)熱。查體：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齊。最佳處理是（）

A.立即靜脈注射0.9%氯化鈉溶液
B.立即靜脈滴注升壓藥
C.立即靜脈注射葡萄糖溶液
D.立即靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液
E.立即靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液＋200mg氫化可的松

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“昏迷2h”來診。1年前行垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后進(jìn)行了γ-刀治療。近半年來出現(xiàn)乏力、怕冷、胡須脫落。2d前感冒，無發(fā)熱。查體：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齊。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.心電圖
B.血電解質(zhì)、血糖
C.胸部X線片
D.顱腦CT
E.血常規(guī)

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“昏迷2h”來診。1年前行垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后進(jìn)行了γ-刀治療。近半年來出現(xiàn)乏力、怕冷、胡須脫落。2d前感冒，無發(fā)熱。查體：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉120mmol/L，血糖2.8mmol/L。此患者最可能的診斷是（）

A.黏液水腫昏迷
B.原發(fā)性腎上腺功能減退癥
C.原發(fā)性性腺功能減退癥
D.垂體危象
E.甲狀腺危象

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，22歲，因“昏迷1h”來診。糖尿病病史7年，一直用胰島素治療。查體：BP120/80mmHg；皮膚濕冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。該患者最可能的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.腦血管疾病

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，22歲，因“昏迷1h”來診。糖尿病病史7年，一直用胰島素治療。查體：BP120/80mmHg；皮膚濕冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。關(guān)于預(yù)防本病發(fā)生的護(hù)理措施，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.進(jìn)餐前后測血糖，并做好記錄
B.制訂三餐食譜，定量分配
C.活動(dòng)量增加時(shí)，要增加胰島素的用量
D.隨身攜帶一些糖果、餅干，以便出現(xiàn)不適時(shí)立即使用
E.定期檢測凌晨3點(diǎn)血糖

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