單項(xiàng)選擇題患者男，46歲，因“口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，昏迷2d”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.高滲性昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并腦血管意外
E.應(yīng)激性高血糖


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，因“受涼后腹痛、惡心、嘔吐，繼而昏迷1d”來(lái)診。1年前因腎上腺增生行雙側(cè)腎上腺大部切除術(shù)，術(shù)后口服氫化可的松，早晨25mg，下午12.5mg。查體：P120次/min，BP70/40mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀5.2mmol/L，血鈉115mmol/L，血糖2.0mmol/L。錯(cuò)誤的治療措施是（）

A.立刻靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液
B.補(bǔ)液的同時(shí)給予氫化可的松50～100mg加入20ml0.9%氯化鈉溶液中2～3min內(nèi)靜脈注射
C.繼如上步驟，100mg氫化可的松加入5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml內(nèi)靜脈滴注，每6～8h重復(fù)1次
D.第1個(gè)24h給氫化可的松400mg，以后逐漸減量至50mg/d
E.為減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，一般在搶救成功后停止給予糖皮質(zhì)激素

3.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，因“體重增加1年，頭痛1個(gè)月”來(lái)診。查體：BP160/95mmHg；身高172cm，體重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白（－），尿糖（＋）。該患者首要進(jìn)行的檢查是（）

A.OGTT
B.24h尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇、17-酮皮質(zhì)類(lèi)固醇
C.8：00AM與0：00AM血?dú)浠傻乃伤?
D.血醛固酮水平
E.血鈉、血鉀

7.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“感冒后肢冷、意識(shí)不清3d”來(lái)診。30年前曾行甲狀腺131I放射治療，治療后甲狀腺功能一直良好，近10年來(lái)沒(méi)有隨診。體重增長(zhǎng)20kg。查體：T35.4℃，P55次/min，BP85/40mmHg；皮膚干燥，顏面水腫。錯(cuò)誤的處理措施是（）

A.補(bǔ)充甲狀腺激素
B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C.靜脈滴注氫化可的松200～300mg
D.快速大量補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
E.控制感染、搶救休克、昏迷并加強(qiáng)護(hù)理

9.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來(lái)診?；颊邞言?個(gè)月。該患者治療時(shí)應(yīng)（）

A.抗甲狀腺藥劑量稍大，使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平
B.抗甲狀腺藥劑量稍小，使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平
C.抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，可使用小劑量普萘洛爾類(lèi)藥物
D.抗甲狀腺藥劑量應(yīng)較非妊娠者大，可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲狀腺功能減退
E.抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，避免使用普萘洛爾類(lèi)藥物

10.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來(lái)診?；颊邞言?個(gè)月。此患者首選治療為（）

A.手術(shù)
B.放射性131I治療
C.甲巰咪唑（他巴唑）
D.普萘洛爾
E.丙硫氧嘧啶