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單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“心悸、乏力、怕熱、多汗伴焦躁易怒、多慮1個月”來診。查體：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺血管雜音及震顫。為了明確診斷，首選檢查是（）

A.血清游離甲狀腺素（FT₄）
B.血清總甲狀腺素（TT₄）
C.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T₃）
D.促甲狀腺激素
E.甲狀腺刺激性抗體（TSAB.

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“口渴、多飲、多尿3個月”來診?？崭鼓蛳鄬γ芏绕?。診斷不可能為（）

A.完全性尿崩癥
B.部分性尿崩癥
C.腎性尿崩癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎、腎功能不全

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“口渴、多飲、多尿3個月”來診?？崭鼓蛳鄬γ芏绕汀Ｔ阼b別完全性與部分性中樞性尿崩癥的禁水-加壓素試驗(yàn)中，最具鑒別診斷意義的指標(biāo)是（）

A.禁水后的尿滲透壓
B.禁水后的尿相對密度
C.禁水后尿量減少程度
D.注射血管加壓素后尿相對密度比禁水后最高尿相對密度增加的百分率
E.禁水后患者耐受的時間

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“口渴、多飲、多尿3個月”來診?？崭鼓蛳鄬γ芏绕汀槊鞔_該患者有無尿崩癥，首選檢查為（）

A.禁水試驗(yàn)
B.測量每日總尿量
C.禁水-加壓素試驗(yàn)
D.測血漿滲透壓
E.測尿滲透壓

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“口渴、多飲、多尿3個月”來診?？崭鼓蛳鄬γ芏绕?。不能用于治療尿崩癥的藥物是（）

A.氯磺丙脲
B.卡馬西平
C.氯丙嗪
D.氫氯噻嗪
E.去氨加壓素

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個月，頭痛2周”來診。3個月來?？诳孰y忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。最合理的治療為（）

A.胰島素注射
B.去氨加壓素20μg/d
C.最小有效劑量的去氨加壓素
D.限制飲水
E.限制鈉鹽

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個月，頭痛2周”來診。3個月來?？诳孰y忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。最可能的診斷是（）

A.糖尿病
B.尿崩癥
C.食管梗阻
D.神經(jīng)癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個月，頭痛2周”來診。3個月來常口渴難忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。入院后第2天受涼后發(fā)熱，頭痛加重，飲水量少，意識不清。查體：BP90/60mmHg；口唇干燥，皮膚彈性差；無頸抵抗。此時應(yīng)首先考慮（）

A.高滲性昏迷
B.糖尿病急性代謝并發(fā)癥
C.感染中毒性休克
D.顱內(nèi)壓增高
E.腦卒中

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個月，頭痛2周”來診。3個月來?？诳孰y忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。為明確病因，應(yīng)檢查（）

A.顱腦CT或MRI
B.糖化血漿白蛋白（FA.
C.糖耐量試驗(yàn)
D.T3、T4
E.TSH

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“多飲、多尿1年，睡眠差，輕度乏力1周”來診。發(fā)病來尿量6～12L/d。查體：BP110/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。最可能的診斷是（）

A.腎動脈硬化
B.腎小管疾病
C.腎性尿崩癥
D.特發(fā)性尿崩癥
E.中樞性尿崩癥

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“多飲、多尿1年，睡眠差，輕度乏力1周”來診。發(fā)病來尿量6～12L/d。查體：BP110/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。如診斷明確，為明確病因可檢查（）

A.靶腺激素
B.血漿ADH
C.蝶鞍MRI
D.垂體激素
E.骨髓涂片

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