單項選擇題患者女性,59歲,身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。首次評估時,很可能從患者的健康史中了解到其童年時曾患過()
A.猩紅熱
B.脊髓灰質炎
C.風濕熱
D.肺炎
E.腦膜炎
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1.單項選擇題患者女性,59歲,身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。進行體檢時,同時測量心尖及橈動脈脈搏.主要是為了確定()
A.短絀脈
B.脈搏節(jié)律
C.脈壓
D.脈搏的強度
E.血管彈性
2.單項選擇題患者女性,59歲,身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。置換的是機械瓣膜,須終身應用抗凝藥,應告訴患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.出血
E.肝功能衰竭
3.單項選擇題患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。該患者可以進行溶栓的指征不包括()
A.起病時間不超過6小時
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗,惡心嘔吐
D.CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L
E.V1~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高
4.單項選擇題患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。對患者溶栓的護理措施中,不妥的是()
A.詢問有無溶栓禁忌證
B.準確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常,說明溶栓失敗,及時通知醫(yī)生
5.單項選擇題患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。入院當日,護士給予患者的護理措施不妥的是()
A.絕對臥床休息
B.制訂患者活動計劃,鍛煉并提高其活動量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護
6.單項選擇題男性,45歲,確診風心病、二尖瓣病變5年,9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復律治療。首選作超聲心動圖檢查,旨在了解()
A.有否左心室大
B.有否主動脈瓣病變
C.有否右心室大
D.有否附壁血栓
E.有否肺動脈高壓
7.單項選擇題男性,45歲,確診風心病、二尖瓣病變5年,9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復律治療。維持竇性心律的藥物應用多長時間方可減量()
A.3天后
B.1~2周后
C.1個月后
D.半年后
E.1年后
8.單項選擇題男性,45歲,確診風心病、二尖瓣病變5年,9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復律治療。復律成功后首選哪種藥物維持竇性心律()
A.胺碘酮
B.洋地黃
C.維拉帕米
D.β受體阻滯劑
E.心律平
9.單項選擇題患者,女性,59歲,因突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該患者的處理原則,下列哪項不妥()
A.心電監(jiān)護
B.消除惡性心律失常
C.擴容升壓
D.抗凝治療
E.減輕疼痛
10.單項選擇題患者,女性,59歲,因突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該患者出現(xiàn)何種心律失常,需立即消除()
A.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯
B.室性心動過速
C.室上性心動過速
D.竇性心動過緩
E.房顫