單項(xiàng)選擇題患者男性，53歲，肝硬化病史6年，突然出現(xiàn)嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神清，血壓13.2/8.0kPa，心率100次／分。對(duì)于該患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.保持呼吸道通暢，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)
B.平臥位，將頭略抬高
C.減輕病人的緊張情緒
D.密切觀察生命體征，注意出血情況
E.保持三腔兩囊管通暢


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，53歲，肝硬化病史6年，突然出現(xiàn)嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神清，血壓13.2/8.0kPa，心率100次／分。關(guān)于三腔兩囊管的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.胃囊保持壓力約50mmHg
B.食管囊保持壓力約40mmHg
C.氣囊壓迫以3～4.日為限
D.拔管前口服液體石蠟
E.出血停止后可立即拔管

5.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，突然嘔血1500ml，伴柏油樣大便，急診入院，查體：休克狀態(tài)，血壓10/6.7kPa，心率120次／分。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是（）

A.體液不足：與消化道大出血有關(guān)
B.活動(dòng)無耐力：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)
C.有窒息的危險(xiǎn)：與嘔血有關(guān)
D.意識(shí)障礙：與休克有關(guān)
E.潛在并發(fā)癥：穿孔

6.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，突然嘔血1500ml，伴柏油樣大便，急診入院，查體：休克狀態(tài)，血壓10/6.7kPa，心率120次／分。此時(shí)最主要的護(hù)理措施是（）

A.注意出血情況
B.保持呼吸道通暢，建立靜脈通道
C.減輕病人的緊張情緒
D.密切觀察生命體征
E.保持室內(nèi)安靜

7.單項(xiàng)選擇題肝硬化失代償期患者，突然出現(xiàn)嘔血，測(cè)血壓75/45mmHg，脈搏130次／分，面色蒼白，神志恍惚，四肢厥冷，無尿。對(duì)該患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.迅速建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液
B.可在出血停止48～72小時(shí)后給半量冷流質(zhì)飲食
C.輸庫(kù)存血
D.硬化劑注射止血
E.指導(dǎo)患者嘔吐時(shí)取側(cè)臥位

9.單項(xiàng)選擇題肝硬化失代償期患者，突然出現(xiàn)嘔血，測(cè)血壓75/45mmHg，脈搏130次／分，面色蒼白，神志恍惚，四肢厥冷，無尿。下列哪種情況提示患者出血停止（）

A.腸鳴音亢進(jìn)
B.足量補(bǔ)液后測(cè)血壓為70/45mmHg
C.嘔血次數(shù)明顯減少
D.血紅蛋白量下降
E.血尿素氮持續(xù)增高