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單項選擇題患者女，25歲，因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月”來診。查體：BP140/95mmHg。實驗室檢查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，膽固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，補體C3減低。最可能的診斷為（）

A.急性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.腎病綜合征
D.慢性腎小球腎炎
E.糖尿病腎病急性腎盂腎炎
F.急進性腎小球腎炎
G.急性腎衰竭
H.慢性腎衰竭

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1.單項選擇題患者女，25歲，因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月”來診。查體：BP140/95mmHg。實驗室檢查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，膽固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，補體C3減低。為確診首選的檢查是（）

A.自身抗體
B.靜脈腎盂造影
C.腎B型超聲
D.腎CT
E.腎穿刺活檢
F.尿紅細胞鏡檢
G.血肌酐測定
H.循環(huán)免疫復合物測定

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2.單項選擇題患者男，20歲，因“感冒11d，雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體：BP155/105mmHg。實驗室檢查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），顆粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L。治療首選（提示腎穿刺活檢病理：IgG及C3呈光滑線條狀沿腎小球毛細血管壁分布。）（）

A.甲潑尼龍沖擊治療
B.血漿置換
C.休息及對癥治療
D.環(huán)磷酰胺治療
E.使用抗血小板藥物
F.應用必需氨基酸
G.嚴格限制水、鈉攝入
H.靜脈滴注大劑量青霉素

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3.單項選擇題患者男，20歲，因“感冒11d，雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體：BP155/105mmHg。實驗室檢查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），顆粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L。最可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
D.腎病綜合征
E.奧爾波特綜合征（AlportsyndromE.
F.急性腎盂腎炎
G.急性腎衰竭
H.慢性腎衰竭

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4.多項選擇題患者男，20歲，因“感冒11d，雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體：BP155/105mmHg。實驗室檢查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），顆粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L。護理措施主要包括（）

A.應予低鹽（＜3g/D.飲食
B.可不限制鹽的攝入量
C.以優(yōu)質動物蛋白為主
D.給予高蛋白飲食
E.給予高糖、高維生素飲食
F.臥床休息
G.避免劇烈運動
H.定時翻身，保護受壓皮膚

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5.單項選擇題患者男，20歲，因“感冒11d，雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體：BP155/105mmHg。實驗室檢查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），顆粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L?；颊叩呐R床表現符合（）

A.慢性腎炎綜合征
B.腎病綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.隱匿性腎炎綜合征
E.急進性腎炎綜合征
F.急性腎盂腎炎
G.急性腎衰竭
H.慢性腎衰竭

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6.單項選擇題患者男，20歲，因“感冒11d，雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體：BP155/105mmHg。實驗室檢查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），顆粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L。對診斷最有價值的檢查是（）

A.尿紅細胞鏡檢
B.血肌酐測定
C.循環(huán)免疫復合物測定
D.補體C3測定
E.抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）
F.血脂
G.腎功能
H.腎B型超聲

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7.多項選擇題患者男，56歲，已婚，工人，因“反復乏力、食欲減退2年余，腹脹伴雙下肢水腫2周”來診?；颊哂懈斡不∈?年，時有乏力、食欲減退，經保肝、利尿、對癥治療，病情能控制，但時有反復。近2周來腹脹、乏力癥狀加重，食欲減退，尿少，每日尿量約600ml，雙下肢水腫加重。查體：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，體重68kg；意識清楚，查體合作，面色灰暗，皮膚、鞏膜輕度黃染，雙手肝掌明顯，淺表淋巴結未及，右側頸部可見一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹軟，腹壁靜脈輕度曲張，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，質硬無壓痛，移動性濁音（＋）；下肢壓凹性水腫。血常規(guī)：Hb90g/L，RBC2.9×10¹²/L，WBC2.8×10⁹/L，PLT55×10⁹/L；尿常規(guī)無異常；糞隱血試驗（－）。B型超聲：肝硬化，大量腹腔積液。針對該患者尿少的治療措施有（）

A.擴充血漿容量
B.血管收縮藥
C.輸注清蛋白
D.透析
E.肝移植
F.減少氨的產生

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8.多項選擇題患者男，56歲，已婚，工人，因“反復乏力、食欲減退2年余，腹脹伴雙下肢水腫2周”來診。患者有肝硬化病史2年，時有乏力、食欲減退，經保肝、利尿、對癥治療，病情能控制，但時有反復。近2周來腹脹、乏力癥狀加重，食欲減退，尿少，每日尿量約600ml，雙下肢水腫加重。查體：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，體重68kg；意識清楚，查體合作，面色灰暗，皮膚、鞏膜輕度黃染，雙手肝掌明顯，淺表淋巴結未及，右側頸部可見一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹軟，腹壁靜脈輕度曲張，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，質硬無壓痛，移動性濁音（＋）；下肢壓凹性水腫。血常規(guī)：Hb90g/L，RBC2.9×10¹²/L，WBC2.8×10⁹/L，PLT55×10⁹/L；尿常規(guī)無異常；糞隱血試驗（－）。B型超聲：肝硬化，大量腹腔積液。該患者目前存在的主要護理問題有（）

A.舒適感的改變
B.體液量過多
C.生活自理能力下降
D.營養(yǎng)失調，低于機體需要量
E.焦慮
F.活動無耐力

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9.多項選擇題患者男，56歲，已婚，工人，因“反復乏力、食欲減退2年余，腹脹伴雙下肢水腫2周”來診?；颊哂懈斡不∈?年，時有乏力、食欲減退，經保肝、利尿、對癥治療，病情能控制，但時有反復。近2周來腹脹、乏力癥狀加重，食欲減退，尿少，每日尿量約600ml，雙下肢水腫加重。查體：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，體重68kg；意識清楚，查體合作，面色灰暗，皮膚、鞏膜輕度黃染，雙手肝掌明顯，淺表淋巴結未及，右側頸部可見一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹軟，腹壁靜脈輕度曲張，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，質硬無壓痛，移動性濁音（＋）；下肢壓凹性水腫。血常規(guī)：Hb90g/L，RBC2.9×10¹²/L，WBC2.8×10⁹/L，PLT55×10⁹/L；尿常規(guī)無異常；糞隱血試驗（－）。B型超聲：肝硬化，大量腹腔積液。目前護理上應密切觀察（）

A.生命體征
B.尿量
C.有無嘔血及黑糞
D.性格行為有無異常
E.有無增加腹壓的因素存在
F.飲食情況

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10.多項選擇題患者男，56歲，已婚，工人，因“反復乏力、食欲減退2年余，腹脹伴雙下肢水腫2周”來診。患者有肝硬化病史2年，時有乏力、食欲減退，經保肝、利尿、對癥治療，病情能控制，但時有反復。近2周來腹脹、乏力癥狀加重，食欲減退，尿少，每日尿量約600ml，雙下肢水腫加重。查體：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，體重68kg；意識清楚，查體合作，面色灰暗，皮膚、鞏膜輕度黃染，雙手肝掌明顯，淺表淋巴結未及，右側頸部可見一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹軟，腹壁靜脈輕度曲張，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，質硬無壓痛，移動性濁音（＋）；下肢壓凹性水腫。血常規(guī)：Hb90g/L，RBC2.9×10¹²/L，WBC2.8×10⁹/L，PLT55×10⁹/L；尿常規(guī)無異常；糞隱血試驗（－）。B型超聲：肝硬化，大量腹腔積液?；颊吣蛏俚闹饕蛴校ǎ?/a>

A.肝腎綜合征
B.腎小球腎炎
C.急性腎小管壞死
D.水、鈉潴留
E.低蛋白血癥
F.無法判斷

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