單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“間斷發(fā)熱(體溫37.5~38.5℃)伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年,面頰進(jìn)行性紅斑2個(gè)月”來診。既往健康,病前未服過特殊藥物。查體:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意識清楚,自動(dòng)體位,營養(yǎng)不良;兩頰部可見蝶形紅斑,表面可見鱗屑,略凸出于皮膚表面,邊緣不清楚;雙肺無異常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,HR96次/min,心律不規(guī)整,期前收縮5~6次/min;腹軟,無壓痛,肝肋下2cm,脾未觸及;四肢與脊柱無異常。診斷考慮的疾病是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,血WBC7.8×10/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+)。ECG:竇性心律,室性期前收縮,V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.075mV。)()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.皮肌炎
E.心臟病
F.風(fēng)濕熱
G.尿路感染


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6.多項(xiàng)選擇題患者男,38歲,因“慢性腎炎4年,加重伴少尿1周”來診。查體:BP185/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:CCR8.8ml/min。診斷:慢性腎小球腎炎,慢性腎衰竭尿毒癥期。患者開始透析治療的指征包括()

A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.HCO-3<13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸
F.HCO-3>13.5mmol/L
G.SCr>707μmol/L
H.SCr<707μmol/L

7.單項(xiàng)選擇題患者男,38歲,因“慢性腎炎4年,加重伴少尿1周”來診。查體:BP185/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:CCR8.8ml/min。診斷:慢性腎小球腎炎,慢性腎衰竭尿毒癥期。應(yīng)采取的緊急處理措施是()

A.靜脈滴注10%碳酸氫鈉溶液
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
C.靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液100ml
D.靜脈滴注3%氯化鈉溶液100ml
E.靜脈滴注胰島素+等滲葡萄糖液
F.血液透析
G.靜脈注射5%葡萄糖酸鈣溶液