多項選擇題患者男,35歲,因“急起劇烈腹瀉,嘔吐1d”來診。時值夏季,患者無腹痛,呈米泔水樣糞。查體:BP70/50mmHg。糞便檢查:懸滴時見有穿梭運動,直接涂片染色,見魚群狀排列弧菌。患者現(xiàn)階段不可能出現(xiàn)的是(提示患者出現(xiàn)頻繁嘔吐,迅速出現(xiàn)失水和電解質(zhì)紊亂。)()

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.高血鉀
D.低血容量休克
E.腓腸肌和腹直肌痙攣
F.血壓下降
G.舟狀腹
H.低血鉀


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1.多項選擇題患者男,35歲,因“急起劇烈腹瀉,嘔吐1d”來診。時值夏季,患者無腹痛,呈米泔水樣糞。查體:BP70/50mmHg。糞便檢查:懸滴時見有穿梭運動,直接涂片染色,見魚群狀排列弧菌。關(guān)于口服補液,敘述正確的是(提示經(jīng)過積極治療,脫水癥狀得以好轉(zhuǎn),現(xiàn)口服補液。)()

A.適合重型患者
B.適合輕、中型患者
C.口服補液鹽用量:最初6h內(nèi)成人每小時口服500ml
D.口服補液鹽用量:最初6h內(nèi)成人每小時口服700ml
E.口服補液鹽用量:最初6h內(nèi)兒童每小時口服20~30ml/kg
F.口服補液鹽用量:最初6h內(nèi)兒童每小時口服15~25ml/kg
G.嘔吐時可以口服補液鹽,但速度要慢

2.單項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。首要采取的處理為()

A.腹腔穿刺術(shù)
B.導尿術(shù)
C.胸腔穿刺術(shù)
D.肝穿刺術(shù)
E.腰椎穿刺術(shù)
F.氣管切開
G.靜脈留置針穿刺
H.抽血實驗室檢查

5.多項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。脫水治療方法不當?shù)臑椋ㄌ崾灸X脊液壓力為230mmH2O。醫(yī)囑予脫水治療。)()

A.應用20%甘露醇進行脫水治療
B.準確記錄出、入量
C.應用脫水藥期間應定時觀察有無水、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)
D.應緩慢靜脈滴注甘露醇,注意保護患者的心功能狀態(tài)
E.可同時應用腎上腺皮質(zhì)激素減輕腦水腫
F.頭痛減輕后立即停止脫水藥治療,防止脫水過量

6.多項選擇題患者男,36歲,因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;腦膜刺激征(+)。關(guān)于病情觀察,敘述正確的有(提示患者頭痛劇烈,無緩解,嘔吐頻繁,體溫持續(xù)升高,出現(xiàn)高熱驚厥。)()

A.監(jiān)測生命體征
B.準確記錄出、入量
C.記錄患者嘔吐的量、顏色及性狀
D.觀察患者面色變化
E.記錄患者驚厥的發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時間
F.觀察患者的瞳孔大小、形狀變化