多項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“情緒激動后突然意識喪失、嘔吐1h”來診。高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小；呼吸不規(guī)則；雙側(cè)病理反射陽性。顱腦CT：腦出血。應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）

A.絕對臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應(yīng)抬高床頭45°
B.嚴(yán)密觀察意識、瞳孔變化，監(jiān)測生命體征，及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項(xiàng)生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡
D.注意尿量變化
E.注意觀察有無上腹部飽脹，嘔吐物、糞的顏色等，及早發(fā)現(xiàn)有無消化道出血
F.備好氣管內(nèi)插管、呼吸機(jī)等搶救物品


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力4h”來診。排尿、糞失禁。既往有高血壓、糖尿病病史20年。查體：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣；雙肺呼吸音粗；四肢無自主運(yùn)動，肌張力低。顱腦MRI：腦干部位T1加權(quán)呈低信號，T2呈高信號。診斷：腦血栓形成。該患者的護(hù)理措施有（）

A.心電監(jiān)護(hù)，觀察意識、瞳孔變化
B.遵醫(yī)囑吸氧
C.遵醫(yī)囑使用脫水藥、抗生素、H-受體拮抗藥，注意觀察療效和不良反應(yīng)
D.物理降溫
E.給予良肢位擺放，每2h更換1次臥位
F.遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食
G.保持床單位清潔、干燥，給予保留導(dǎo)尿
H.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者身體清潔

7.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲，因“反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體無力6h”入院。既往有高血壓病史5年，未正規(guī)服藥；吸煙10～15支/d。查體：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP165/100mmHg；意識清楚，四肢肌力5級，肌張力正常；腦神經(jīng)檢查未見異常，痛、溫覺無異常，無病理反射。對該患者的健康教育應(yīng)包括（）

A.告知患者疾病的基本病因、危害、主要危險因素、就診時機(jī)以及治療與預(yù)后的關(guān)系
B.按時服用降壓藥，定期監(jiān)測血壓變化，定期體檢
C.低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒，控制食物熱量，保持理想體重
D.遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)其觀察藥物的療效和不良反應(yīng)
E.增加適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，如散步、慢跑等
F.避免重體力勞動，如廁、沐浴以及外出活動時應(yīng)有家人陪伴

10.多項(xiàng)選擇題患者男，18歲，因“進(jìn)行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。經(jīng)過治療患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備近期出院，對患者的健康教育有（）

A.加強(qiáng)營養(yǎng)
B.避免雨淋、受涼、疲勞和創(chuàng)傷
C.臥床休息，促進(jìn)疾病早日康復(fù)
D.保持心情愉快和情緒穩(wěn)定
E.加強(qiáng)病情觀察，出現(xiàn)肢體腫脹、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、外傷等情況時立即就診
F.功能鍛煉