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多項選擇題患者男性，70歲，有冠心病史5年，近期間斷出現(xiàn)夜間突然胸悶、憋氣、咳嗽，予被迫坐位，約半小時后癥狀逐漸緩解。體格檢查：T：37℃，P：102次/分，律齊，R：24次/分，BP：135/80mmHg，心尖搏動向左下移位，心尖區(qū)聞舒張期奔馬律，兩肺底少量細(xì)濕啰音，診斷為"左心功能不全"。發(fā)生夜間呼吸困難的主要機(jī)理有哪些（）

A.迷走神經(jīng)興奮，張力增加
B.平臥時，橫隔上升，肺活量減少
C.夜間入睡平臥后，回心血量增加，心臟負(fù)荷加重
D.夜間入睡時，二氧化碳潴留，使呼吸加快
E.植物神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡

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1.多項選擇題患者女，48歲，10年前確診為肝硬化，昨日排黑色糊狀便200ml，今晨突然嘔血1000ml，血壓75/53mmHg，脈搏120次/分，體溫37℃，診斷：肝硬化失代償期并上消化道大出血，急診收入病房救治。提示：患者有肝硬化病史10年，伴有食道胃底靜脈曲張。肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)有哪些（）

A.肝性腦病
B.發(fā)熱及色素沉著
C.腹水及腹壁靜脈曲張
D.黃疸及水腫
E.上消化道出血
F.脾大及脾功能亢進(jìn)

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2.多項選擇題患者女，48歲，10年前確診為肝硬化，昨日排黑色糊狀便200ml，今晨突然嘔血1000ml，血壓75/53mmHg，脈搏120次/分，體溫37℃，診斷：肝硬化失代償期并上消化道大出血，急診收入病房救治?；颊呷朐汉螅毙枳瞿男┨幚恚ǎ?/a>

A.床旁備急救用品
B.迅速建立靜脈通道
C.禁食
D.補(bǔ)充血容量
E.配血
F.絕對臥床，頭偏向一側(cè)
G.觀察生命體征、記錄嘔血、便血量
H.進(jìn)行衛(wèi)生整頓
I.介紹住院規(guī)則
J.保持呼吸道通暢

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3.多項選擇題患者女，48歲，10年前確診為肝硬化，昨日排黑色糊狀便200ml，今晨突然嘔血1000ml，血壓75/53mmHg，脈搏120次/分，體溫37℃，診斷：肝硬化失代償期并上消化道大出血，急診收入病房救治。下列哪些疾病易引起上消化道大出血（）

A.急性胰腺炎
B.腸結(jié)核
C.胃癌
D.應(yīng)激性潰瘍
E.消化性潰瘍
F.肺源性心臟病
G.肝硬化門脈高壓癥

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4.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，初步診斷有（）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性廣泛前壁心肌梗死
C.心源性休克
D.急性前間壁心肌梗死
E.不穩(wěn)定型心絞痛
F.急性心力衰竭

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5.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。術(shù)后患者可能出現(xiàn)的負(fù)性效應(yīng)有（）

A.栓塞
B.腹脹
C.尿潴留
D.低血壓
E.造影劑反應(yīng)
F.穿刺局部血腫

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6.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。提示：患者發(fā)病4周后，反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音。此時患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.肺部感染
B.心室壁瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.肺梗塞
E.乳頭肌功能失調(diào)
F.感染性心內(nèi)膜炎
G.急性心包炎

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7.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型?；颊哌M(jìn)行介入治療，護(hù)士需要做的準(zhǔn)備有（）

A.皮膚準(zhǔn)備
B.遵醫(yī)囑皮下注射低分子肝素
C.檢查雙側(cè)足背動脈搏動情況
D.遵醫(yī)囑服用波立維
E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素
F.遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物過敏試驗

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8.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時形成短陣室速，可使用的藥物有（）

A.可達(dá)龍
B.異搏定
C.利多卡因
D.阿托品
E.西地蘭
F.異丙腎上腺素

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9.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。介入治療手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者（）

A.有無血尿、便血等
B.穿刺局部有無出血
C.有無胸悶
D.血壓的變化
E.有無心律失常
F.有無心前區(qū)疼痛

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10.多項選擇題患者男性，29歲，因"全身淋巴結(jié)腫大2個月，低熱伴全身不適1月余"來診。發(fā)病來精神差。患者未婚，有多個性伴侶。查體：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，直徑分別為1.0cm，1.5cm，1.7cm，無壓痛，可自由活動。HIV抗體（+）；淋巴結(jié)活檢反應(yīng)性增生；CD₄⁺T淋巴細(xì)胞352/mm³。提示：患者現(xiàn)服用抗病毒藥物齊多夫定+拉米夫定+艾法韋侖。上述藥物的不良反應(yīng)不包括（）

A.肺炎
B.乏力
C.貧血
D.頭痛
E.頭暈
F.卡波肉瘤
G.皮疹
H.惡心、嘔吐

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