單項選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無畸形。實驗室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細(xì)胞計數(shù)3.5×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細(xì)胞（－）。該患者可診斷為（）
A.SLE
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關(guān)節(jié)腫痛，雙手中、小關(guān)節(jié)呈對稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)3.1×109／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。若懷疑是SLE，下列選項中特異性最高的兩個自身抗體是（）
A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.抗磷脂抗體和抗核抗體
C.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體
D.RF和抗Sm抗體
E.抗組蛋白抗體和抗ssDNA抗體
2.單項選擇題女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關(guān)節(jié)腫痛，雙手中、小關(guān)節(jié)呈對稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)3.1×109／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。SLE在活動期補(bǔ)體水平（）
A.升高
B.降低
C.不變
D.先升高后降低
E.不確定
3.單項選擇題女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。診斷首先考慮為（）
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
4.單項選擇題女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。最有助于確定診斷的是（）
A.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP）
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP
5.單項選擇題患兒，男性，7歲，肺炎，經(jīng)青霉素過敏試驗陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg，地塞米松5mg，異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀消失。輸血反應(yīng)屬于超敏反應(yīng)的類型是（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.混合型
6.單項選擇題患兒，男性，7歲，肺炎，經(jīng)青霉素過敏試驗陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg，地塞米松5mg，異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀消失。該患兒發(fā)生的超敏反應(yīng)類型為（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.不確定
7.單項選擇題患兒，男性，7歲，肺炎，經(jīng)青霉素過敏試驗陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg，地塞米松5mg，異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀消失。下列不是血清中總IgE的測定方法的是（）
A.放射免疫吸附試驗
B.酶聯(lián)免疫測定法
C.化學(xué)發(fā)光法
D.凝膠擴(kuò)散法
E.電化學(xué)發(fā)光法
10.單項選擇題患者，男，46歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實驗室檢查；骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／h，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。該患者的臨床診斷最可能是（）
A.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病
B.一過性單克隆丙種球蛋白病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.冷球蛋白血癥
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥