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單項選擇題患者，女性，2歲，頸部淋巴結腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10⁹／L，血涂片中原始細胞占87％，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。如經過化療后，認為病人已達到完全緩解，下列哪項描述是錯誤的（）

A.骨髓粒、紅、巨核三系比例正常
B.原始細胞<5％
C.血象恢復，無白血病細胞
D.臨床無浸潤的癥狀和體征
E.以上均不能判斷是否緩解

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1.單項選擇題男，29歲，既往體健，最近2個月乏力伴全身關節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰病人的骨髓象檢查，不會出現(xiàn)下列哪項結果（）

A.骨髓有核細胞增生明顯活躍
B.某一系列的原始或幼稚細胞明顯增加（≥30％）
C.增生的原始或幼稚細胞出現(xiàn)形態(tài)學異常
D.其他系列造血細胞的增生被抑制
E.轉移瘤細胞

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2.單項選擇題男，29歲，既往體健，最近2個月乏力伴全身關節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰根據選擇的檢查，可考慮以下哪種疾病的可能性較大（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.慢性肝炎
C.淋巴結反應性增生
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血

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3.單項選擇題男，29歲，既往體健，最近2個月乏力伴全身關節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰怎樣安排檢查可快捷確診（）

A.血常規(guī)檢查
B.血常規(guī)檢查+骨髓細胞學檢查
C.X線檢查+肝功能檢查
D.淋巴結活檢
E.血小板計數(shù)+出、凝血時間測定

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4.單項選擇題男，29歲，既往體健，最近2個月乏力伴全身關節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰從該病人臨床表現(xiàn)推測，下列哪項不符合其外周血的改變（）

A.血紅蛋白減少
B.血小板減少
C.血片有幼稚細胞出現(xiàn)
D.分類見中性粒細胞增加
E.紅細胞減少

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5.單項選擇題男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×10⁹／L，N0.52，PLT42×10⁹／L，血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0.46本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ?/a>

A.特發(fā)血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.粒細胞缺乏癥
E.急性白血病

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6.單項選擇題男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×10⁹／L，N0.52，PLT42×10⁹／L，血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0.46如何解釋該患者外周血白細胞數(shù)不增高，血片也未見幼稚細胞，可能的原因是（）

A.骨髓原始細胞數(shù)少，不能進入血循環(huán)
B.白血病合并粒細胞缺乏癥
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病細胞分化成熟未受阻

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7.單項選擇題男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×10⁹／L，N0.52，PLT42×10⁹／L，血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0.46為了進一步確診和治療，還應做何種檢查（）

A.細胞化學染色
B.免疫學分型
C.細胞遺傳學檢查
D.分子生物學檢查
E.以上均可

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8.單項選擇題女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質硬；檢驗結果：血紅蛋白86g／L，白細胞25×10⁹／L，血小板20×10⁹／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80％，部分原始細胞胞質中可見Auer小體進一步做細胞化學染色，出現(xiàn)下列哪種結果最有診斷價值（）

A.原始細胞P0X染色強陽性
B.PAS染色陽性，胞質內有紅色粗顆?；驂K狀物質
C.α－NAE染色陽性
D.AS－DNCE陽性
E.α－NBE染色陽性且能被NaF抑制

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9.單項選擇題女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質硬；檢驗結果：血紅蛋白86g／L，白細胞25×10⁹／L，血小板20×10⁹／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80％，部分原始細胞胞質中可見Auer小體該型白血病細胞形態(tài)學特征是（）

A.細胞體積較小，形態(tài)變化不大
B.核偏位，呈馬蹄形、S形、腎形等
C.胞質量較少
D.染色質較致密
E.胞質易見粗而短的Auer小體

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10.單項選擇題女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質硬；檢驗結果：血紅蛋白86g／L，白細胞25×10⁹／L，血小板20×10⁹／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80％，部分原始細胞胞質中可見Auer小體可將該病例初步診斷為（）

A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細胞白血病

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