單項選擇題患者女性,34歲,4年來反復一側(cè)肢體無力,左眼視力下降,眼球活動時疼痛,伴發(fā)作性面部感覺異常,有時可自行緩解,激素治療有效。查體:神清語利,表情焦慮,復視,左眼視力下降,雙下肢肌張力增高,右下肢肌力3級,雙側(cè)跟膝脛試驗不穩(wěn),腱反射亢進,病理征陽性,既往體健,否認家族史可進一步進行的檢查,不包括()
A.MRI
B.SEP
C.VEP
D.TCD
E.腦脊液檢查
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1.單項選擇題患者女性,34歲,4年來反復一側(cè)肢體無力,左眼視力下降,眼球活動時疼痛,伴發(fā)作性面部感覺異常,有時可自行緩解,激素治療有效。查體:神清語利,表情焦慮,復視,左眼視力下降,雙下肢肌張力增高,右下肢肌力3級,雙側(cè)跟膝脛試驗不穩(wěn),腱反射亢進,病理征陽性,既往體健,否認家族史不適宜該患者的康復治療是()
A.肌力訓練
B.呼吸訓練
C.心理治療
D.緩解肌痙攣
E.共濟失調(diào)的步態(tài)訓練
2.單項選擇題男性,33歲,右足下垂1個月,查體:跨閾步態(tài),右足背屈不能,右小腿下外側(cè)和足背痛覺減退,脛前肌、趾總伸肌僅水平面能帶動關(guān)節(jié)活動,而不能克服地心引力。該患者的神經(jīng)損害為()。
A.脛神經(jīng)
B.股神經(jīng)
C.閉孔神經(jīng)
D.腓總神經(jīng)
E.股外側(cè)皮神經(jīng)
3.單項選擇題男性,33歲,右足下垂1個月,查體:跨閾步態(tài),右足背屈不能,右小腿下外側(cè)和足背痛覺減退,脛前肌、趾總伸肌僅水平面能帶動關(guān)節(jié)活動,而不能克服地心引力該患者右脛前肌及趾總伸肌肌力為()
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ~Ⅴ級
4.單項選擇題男性,33歲,右足下垂1個月,查體:跨閾步態(tài),右足背屈不能,右小腿下外側(cè)和足背痛覺減退,脛前肌、趾總伸肌僅水平面能帶動關(guān)節(jié)活動,而不能克服地心引力。該患目前可進行的肌力訓練為()。
A.等長收縮
B.助力收縮
C.抗阻運動
D.等速訓練
E.短暫最大負載等長收縮訓練
5.單項選擇題患者男性,50歲,騎車時摔傷,面部著地,當時即感頸部疼痛,雙上肢無力,伴四肢麻木,行走不穩(wěn),無踩棉感,無胸腹束帶感,二便正常首選的檢查方法是()
A.頭部CT
B.腦電圖檢查
C.頭部X線拍片
D.腰椎穿刺檢查
E.頸部血管B超檢查
F.頸部X線拍片及頸部MRI檢查
6.單項選擇題患者男性,50歲,騎車時摔傷,面部著地,當時即感頸部疼痛,雙上肢無力,伴四肢麻木,行走不穩(wěn),無踩棉感,無胸腹束帶感,二便正常。該患者的康復治療,錯誤的是()。
A.盡早行雙上肢抗阻肌力訓練
B.臥位時經(jīng)常更換體位,預防褥瘡
C.可行超短波等理療減輕炎癥反應
D.頸托保護下盡早行坐起及站立訓練
E.發(fā)病3個月后頸托保護下行步行訓練
7.單項選擇題患者男性,50歲,騎車時摔傷,面部著地,當時即感頸部疼痛,雙上肢無力,伴四肢麻木,行走不穩(wěn),無踩棉感,無胸腹束帶感,二便正常。目前處理首選()。
A.持續(xù)顱骨牽引
B.椎管擴大成形術(shù)
C.理療及按摩改善頸部血液循環(huán)
D.嚴密觀察病情變化,臥床、頸部制動、脫水治療
E.枕額吊帶臥位牽引,1~2天后用頭頸胸石膏固定
8.單項選擇題患者男性,50歲,騎車時摔傷,面部著地,當時即感頸部疼痛,雙上肢無力,伴四肢麻木,行走不穩(wěn),無踩棉感,無胸腹束帶感,二便正常。查體可見頸椎活動受限,四肢肌張力正常,雙上肢肌力3~4級,腱反射活躍,雙上肢皮膚針刺痛覺過敏,鞍區(qū)感覺正常,肛門括約肌收縮力正常。雙側(cè)Babinski征(-)。頸部X線拍片及頸部MRI提示"頸椎退變,無骨折脫位,頸髓內(nèi)小條片狀異常信號",該患者最可能的診斷是()。
A.頸椎管狹窄
B.脊髓空洞癥
C.急性脊髓炎
D.頸椎間盤突出
E.無骨折脫位性頸髓損傷
9.單項選擇題患者男性,50歲,騎車時摔傷,面部著地,當時即感頸部疼痛,雙上肢無力,伴四肢麻木,行走不穩(wěn),無踩棉感,無胸腹束帶感,二便正常。按脊髓損傷的Asia分級,該患者診為()。
A.AsiaA
B.AsiaB
C.AsiaC
D.AsiaD
E.AsiaE
10.單項選擇題男性,45歲,肥胖體型,無糖尿病癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖4.8mmol/L,空腹尿糖(一),餐后2h血糖波動于10.0~12.1mmol/L,尿糖(++).首選治療是()
A.胰島素
B.口服降糖藥
C.飲食控制+運動療法
D.飲食控制+胰島素
E.飲食控制+運動療法+胰島素