A.損傷發(fā)生時(shí)
B.損傷后12小時(shí)
C.損傷后24小時(shí)
D.損傷后48小時(shí)
E.損傷后7天
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A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.4級
A.1級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
B.2級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑在2.5-15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
C.2級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
D.3級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,輕到中等程度的疼痛,可能有麻木感
E.4級:皮膚發(fā)白,半透明狀,皮膚緊繃,有滲出,皮膚變色,有瘀斑、腫脹,水腫范圍最小直徑大于15cm,呈可凹性水腫,循環(huán)障礙,輕到中等程度的疼痛
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.4級
A.避免在同一條血管的相同部位反復(fù)穿刺
B.盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導(dǎo)管
C.出現(xiàn)局部疼痛有回血,無藥液滲出可能
D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功
E.評估外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素
A.PICC置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除
B.血栓性靜脈炎必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓
C.如有膿性分泌物,取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
D.對穿刺部位進(jìn)行消毒,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素藥膏或使用濕熱敷等
E.抬高發(fā)生靜脈炎的肢體,避免劇烈運(yùn)動(dòng)
A.輸液部位發(fā)紅,伴有或不伴有疼痛
B.輸液部位疼痛,伴有發(fā)紅和(或)水腫
C.輸液部位疼痛,伴有發(fā)紅和(或)水腫,有條索狀物形成,可觸及條索狀靜脈
D.輸液部位疼痛,伴有發(fā)紅和(或)水腫,有條索狀物形成,可觸及條索狀靜脈,長度大于2.5cm,有膿液流出
E.沒有癥狀
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.4級
A.輸液過程嚴(yán)防液體滴空,防止血液回流
B.應(yīng)用輸液泵時(shí)要注意合理設(shè)置報(bào)警裝置
C.盡量避免留置導(dǎo)管的肢體下垂
D.采取正確的方法和步驟經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管采集血標(biāo)本
E.按不同導(dǎo)管的維護(hù)說明,采用正確的方法和程序完成沖管和封管操作
A.盡量減少穿刺置管時(shí)對靜脈和血管內(nèi)膜的損傷
B.使用普通輸液裝置
C.減少藥物聯(lián)合輸注,注意藥物配伍禁忌
D.正確選擇穿刺點(diǎn)、正確固定導(dǎo)管預(yù)防導(dǎo)管打折、移動(dòng)或滑出
E.檢查輸液裝置有無藥流受阻的現(xiàn)象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理機(jī)械性阻塞
A.指輸液過程中由于管理疏忽,刺激性藥液輸入了周圍組織
B.指在輸液過程中由于多種原因致使輸入的非腐蝕性藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織
C.指在輸液過程中由于多種原因致使輸入的腐蝕性藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織
D.指輸液過程中由于管理疏忽,刺激性藥液和發(fā)皰劑或液體輸入了周圍組織
E.指在輸液過程中液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織
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