單項選擇題趙先生,68歲,腸梗阻術后行TPN,遵醫(yī)囑給予TNA2000ml周圍靜脈輸入。約3小時后,病人出現表情淡漠、嗜睡,隨即出現昏迷。檢查提示:血糖36.8mmol/L,血清Na+155mmol/L,血清K+4.5mmol/L,血漿滲透壓380mmol/L,尿糖強陽性,尿酮體(-)。此時TNA剩余不足1000ml,病人既往無糖尿病史。出現此情況的可能原因是()

A.TNA配制時污染
B.TNA輸入過快
C.TNA中葡萄糖濃度過高輸入過快
D.病人對TNA過敏
E.從周圍靜脈輸入了TNA


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4.單項選擇題孫先生,50歲,Crohn病,消瘦,近日腹瀉明顯,>8次/天。檢查發(fā)現:血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/L,血清清蛋白28g/L,轉鐵蛋白2.0g/L。最可能的原因是()

A.營養(yǎng)液滲透壓過高
B.營養(yǎng)液量過多
C.病人體抗力低下導致局部感染
D.深靜脈瓣膜功能不全
E.外周靜脈循環(huán)不良

7.單項選擇題張女士,55歲,胃癌根治術后1天,經鼻腸管采用重力滴注法行早期腸內營養(yǎng)支持,80滴/分。查體發(fā)現:T37.8℃,P82次/分,R20次/分,BP110/68mmHg。有效的處理方法是()

A.停用腸內營養(yǎng),改為TPN
B.應用胃腸動力制劑,促進腸蠕動
C.應用止吐藥物
D.減慢營養(yǎng)液滴速,降低營養(yǎng)液濃度
E.心理支持、減輕焦慮

8.單項選擇題張女士,55歲,胃癌根治術后1天,經鼻腸管采用重力滴注法行早期腸內營養(yǎng)支持,80滴/分。查體發(fā)現:T37.8℃,P82次/分,R20次/分,BP110/68mmHg。有助于減輕其惡心、腹脹的預防措施不包括()

A.輸注前后使用溫開水30ml沖洗管道
B.半臥位、床上活動
C.選用無乳糖配方
D.保持營養(yǎng)液合適的溫度38℃
E.使用腸內營養(yǎng)輸注泵